腺性膀胱炎的发病原因尚未完全明确，目前研究认为与慢性感染或炎症刺激、膀胱出口梗阻、神经调节异常、医源性操作及长期理化刺激等因素密切相关。
一、慢性感染或炎症刺激
反复尿路感染（如大肠杆菌感染）、慢性前列腺炎或精囊炎等炎症长期刺激膀胱黏膜，可导致黏膜上皮细胞化生及增生。女性因尿道短、性生活频繁等因素，易反复发生下尿路感染，老年女性免疫力下降后风险更高。
1. 反复尿路感染：细菌持续存在于膀胱内，反复刺激黏膜引发炎症反应，长期炎症过程中膀胱黏膜细胞异常增殖，逐渐出现腺性化生。
2. 慢性前列腺炎影响：男性前列腺炎反复发作时，炎性分泌物经尿道反流至膀胱，持续刺激膀胱黏膜，增加腺性膀胱炎发生风险。
二、膀胱出口梗阻或排尿功能异常
膀胱出口梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）导致尿液排出不畅，残留尿液长期刺激膀胱黏膜，使黏膜组织代偿性增生。老年男性前列腺增生发生率高，长期排尿困难者需警惕，糖尿病患者因神经损伤易合并排尿功能障碍，加重梗阻风险。
1. 前列腺增生：老年男性常见的膀胱出口梗阻病因，增生的前列腺压迫尿道，导致尿液排出受阻，膀胱内压力增高，长期刺激黏膜。
2. 神经源性膀胱：糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节功能异常，排尿反射弧受损，尿液潴留于膀胱，引发黏膜慢性充血、水肿及化生。
三、神经调节与代谢因素
糖尿病长期高血糖状态可损伤膀胱神经及微血管，导致膀胱逼尿肌功能异常，排尿过程中尿液排空不全，增加黏膜刺激。年龄较大且合并糖尿病的患者，需严格控制血糖，避免因神经病变加重膀胱损伤。
1. 糖尿病神经病变：长期高血糖导致膀胱自主神经损伤，逼尿肌收缩无力，尿液残留增加，慢性刺激黏膜引发腺性膀胱炎。
2. 脊髓损伤患者：神经传导通路中断，排尿功能丧失或障碍，需长期导尿，黏膜长期暴露于尿液中易发生炎症及化生。
四、医源性或创伤后因素
长期留置导尿管（如术后、重症监护期间）可直接损伤膀胱黏膜，破坏正常上皮结构，修复过程中出现异常腺性化生。膀胱镜检查等侵入性操作若消毒不彻底或操作不当，也可能诱发黏膜炎症及后续病变。
1. 长期导尿患者：导尿管持续刺激膀胱黏膜，尤其是儿童及老年患者，因皮肤及黏膜更脆弱，需严格无菌操作及定期更换导尿管。
2. 膀胱创伤修复：如既往膀胱损伤、手术史（如经尿道前列腺电切术后），黏膜愈合过程中若出现异常增殖，可能导致腺性膀胱炎。
五、长期理化刺激与生活方式因素
长期服用某些药物（如含雌激素的药物）、慢性便秘导致腹压增高、长期憋尿习惯等，均可通过不同机制刺激膀胱黏膜。女性因尿道短且邻近阴道，性生活频繁易导致局部菌群失衡，增加感染及刺激风险，久坐、缺乏运动人群尿液滞留时间延长，黏膜暴露风险升高。
1. 药物与化学刺激：长期服用某些心血管药物（如钙通道阻滞剂）或利尿剂，可能影响膀胱黏膜血液循环，诱发慢性炎症。
2. 生活习惯：长期憋尿导致膀胱过度充盈，黏膜缺血缺氧，上皮细胞修复过程中易发生腺性化生；女性经期卫生用品更换不及时也可能增加局部刺激风险。
特殊人群提示：儿童患者应避免不必要的导尿及侵入性操作，老年男性需定期筛查前列腺增生，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，女性需注意性生活前后清洁及避免频繁憋尿，久坐人群每小时起身活动5-10分钟，降低尿液滞留风险。
