神经炎是指神经或神经群发炎、受损，典型症状包括疼痛（如刺痛、烧灼感）、麻木、感觉异常（如蚁行感），可累及运动功能（如肌肉无力）或自主神经（如出汗异常、皮肤苍白）。症状表现因病因（如感染、代谢异常）、病程（急性/慢性）及神经受累范围（局部/全身）差异明显，急性发作多伴随剧烈疼痛或迅速进展的麻木，慢性过程常为渐进性功能减退。
一、感染性神经炎
病毒或细菌感染常诱发神经炎症，如带状疱疹病毒感染表现为单侧神经支配区的剧烈疼痛、皮肤疱疹（沿神经走行分布），可伴局部皮肤红肿、灼热；结核杆菌感染等少见，多伴随发热、体重下降等全身症状。儿童及长期免疫力低下者（如合并肿瘤、使用免疫抑制剂者）感染风险更高，因病毒潜伏或病原体扩散易突破血神经屏障，导致神经纤维水肿、脱髓鞘。
二、营养缺乏性神经炎
B族维生素（尤其是维生素B1、B12）缺乏是主要诱因，常见于长期素食者、慢性胃肠道疾病（如克罗恩病、萎缩性胃炎）患者。典型症状为对称性肢体麻木、烧灼感，下肢远端（如脚趾）先出现症状，随病情进展向上蔓延，可伴肌肉无力（如足下垂）或肌肉萎缩。儿童生长发育期若营养摄入不足（如喂养不当），可能影响神经髓鞘发育，表现为步态不稳、肢体活动协调性下降，需重视早期筛查与干预。
三、代谢性神经炎
糖尿病、甲状腺功能异常是主要代谢性诱因，糖尿病性神经炎多为“袜套样”感觉减退（远端肢体先受累），夜间疼痛加重，伴肢体发凉、皮肤干燥或异常出汗（多汗/少汗）；随血糖控制不佳，可出现运动功能障碍（如足溃疡风险增加）。甲状腺功能亢进者因神经兴奋性升高，可能出现双手细颤、肌肉酸痛；甲减患者则常伴肢体沉重感、麻木，需结合甲状腺功能指标评估神经受累程度。中年女性因糖尿病、自身免疫性甲状腺疾病患病率较高，需定期监测神经功能。
四、中毒性神经炎
长期接触重金属（如铅、砷）或化学毒物（如甲醇）可直接损伤神经，早期表现为肢体末端对称性麻木、刺痛（“手套-袜套样”分布），逐渐向近端扩散，伴感觉过敏或减退；长期酗酒者因酒精神经毒性及营养缺乏（如B族维生素吸收障碍），可出现步态不稳、肌肉震颤，严重时影响吞咽或呼吸肌功能。儿童对毒物代谢能力较弱，若长期暴露于铅污染环境（如旧家具、含铅油漆），可能出现认知发育迟缓、注意力不集中，需重点排查职业暴露或环境接触史。
五、自身免疫性神经炎
系统性红斑狼疮、吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病常累及神经，吉兰-巴雷综合征急性起病，先出现下肢无力、麻木，数日内进展至呼吸肌受累（需机械通气支持），伴脑脊液蛋白-细胞分离特征；系统性红斑狼疮患者可出现多神经受累（如腕管综合征），表现为手指麻木、疼痛，夜间加重。女性因自身免疫病发病率高于男性，且病程中激素治疗可能影响神经修复，需长期随访神经功能状态。
特殊人群注意事项：儿童生长发育期若出现不明原因肢体麻木、步态异常，需排查营养缺乏（如B12缺乏）或中毒（如铅暴露），避免长期接触含铅玩具、旧家具，及时纠正偏食习惯。老年人因代谢减慢、血管硬化，慢性代谢性神经炎（如糖尿病性）更易进展，需严格控制基础病（如血糖、血脂），定期检查神经传导速度，早期干预可延缓功能退化。糖尿病患者需严格控制血糖波动，避免高糖饮食诱发神经水肿，每日监测足部感觉（如轻触觉、温度觉），预防溃疡发生。长期饮酒者应逐步减少饮酒量，补充复合维生素B，出现肢体麻木时优先排查营养缺乏性神经炎，避免盲目使用非处方止痛药掩盖症状。
