碳酸氢钠通用名化学名分子式分子量性状有白色结晶性粉末无臭味咸等特点适应症包括治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、作为制酸药等规格多样用法用量分口服和静脉滴注不良反应有大量静脉注射时可出现心律失常等情况禁忌有对本品过敏等禁用人群注意事项涉及孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年用药及药物相互作用等药物过量可出现心律失常等情况处理是立即停药对症处理。
一、药品名称
通用名称为碳酸氢钠，化学名称为碳酸氢钠，分子式为NaHCO，分子量为84.01。
二、性状
本品为白色结晶性粉末；无臭，味咸；在潮湿空气中即缓缓分解，水溶液放置稍久，或振摇，或加热，碱性即增强。
三、适应症
1.治疗代谢性酸中毒：可用于纠正轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
2.碱化尿液：用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
3.作为制酸药：能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌，因而胃内pH迅速升高缓解胃酸过多引起的症状，但作用较弱，持续时间较短。
四、规格
不同剂型规格不同，例如片剂有0.3g、0.5g等；注射剂有10ml：0.5g、100ml：5g等。
五、用法用量
1.口服：成人一次0.5-2g（片剂），一日3次；小儿一日按体重1-5mmol/kg。
2.静脉滴注：根据病情决定剂量，代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）=（-2.3-实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）=正常的COCP-实际测得的COCP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算量的1/3-1/2，4-8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。
六、不良反应
1.大量静脉注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
2.剂量偏大或长期应用可致严重碱中毒、低钾血症、钠潴留引起水肿等。
七、禁忌
1.对本品过敏者禁用。
2.少尿或无尿者，因能引起钠潴留加重水肿。
3.钠潴留并有水肿的患者如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全的水肿患者禁用。
4.高血压患者禁用。
八、注意事项
1.孕妇及哺乳期妇女用药：本品可通过胎盘，可引起胎儿碱中毒，应慎用。
2.儿童用药：小儿应用本药时应监测血二氧化碳分压、pH值及血清钠浓度。
3.老年用药：老年患者因血浆碳酸氢盐浓度低，应用时慎用。
4.药物相互作用：
合用肾上腺皮质激素（尤其是具有较强盐皮质激素作用者）、促肾上腺皮质激素、雄激素，易诱发高钠血症和水肿。
与含钙药物合用可引起碳酸钙沉积。
与排钾利尿药合用，可引起低氯性碱中毒。
与水杨酸类药物合用可增加水杨酸排泄（因尿液碱化后，增加水杨酸在肾小管的排泄）。
与磺胺类药物合用，因可减少磺胺在尿中的溶解度，引起结晶尿和血尿。
与氨基糖苷类药物合用，可增加后者的肾毒性。
与苯丙胺、奎尼丁合用，因后者经肾排泄减少，易出现毒性作用。
与锂制剂合用，因锂的肾排泄增加，故锂制剂的用量应调整。
与碳酸氢盐合用，可使后者血浓度增高。
九、药物过量
可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致，以及电解质紊乱。处理：立即停药，对症处理。
