下身瘙痒的原因可分为皮肤局部因素和全身性因素。皮肤局部因素包括真菌感染（男性下身温暖潮湿环境易滋生真菌，成年、喜爱运动出汗多清洁不及时及有足癣病史男性易感染）、细菌感染（局部皮肤卫生差、内裤不透气等致细菌繁殖引发炎症，成年、不勤换内裤等男性易受影响）、湿疹（过敏、局部刺激等引起，过敏体质、接触过敏原机会多及有其他过敏病史男性易发生）、阴虱（阴虱寄生叮咬皮肤，成年、有不洁性行为或接触污染物品男性易感染）；全身性因素包括过敏反应（过敏体质、饮食不注意等接触过敏原男性易出现）、糖尿病（中老年血糖控制不佳男性，血糖控制不理想风险高）、肝肾疾病（肝肾疾病致胆汁淤积或肾功能不全男性，病情进展影响症状）。
原因：男性下身温暖潮湿的环境易滋生真菌，如白色念珠菌等。例如，不注意下体清洁，长时间处于多汗、不透气的状态时，就为真菌繁殖创造了条件。一些男性可能有足癣等真菌感染性疾病，若不注意卫生，用手搔抓足部后再接触下身，也容易引发下身的真菌感染，导致瘙痒。
影响因素：年龄方面，成年男性相对更易因上述局部环境因素感染真菌；生活方式上，喜爱运动、出汗多但清洁不及时的男性风险较高；病史方面，若有足癣等既往真菌感染病史，再次感染的几率增加。
细菌感染：
原因：局部皮肤卫生状况差，细菌大量繁殖可引起感染，如金黄色葡萄球菌等感染。比如内裤过紧、材质不透气，导致局部皮肤摩擦、潮湿，细菌容易在这样的环境中滋生，引发炎症反应，出现瘙痒症状。
影响因素：年龄上无特定偏向，但成年男性更常见；生活方式中，不勤换内裤、运动后不及时清洁下体的男性易受影响；病史方面，若有皮肤破损等情况，更易继发细菌感染。
湿疹：
原因：可能与过敏、局部刺激等有关。例如，对某些材质的内裤过敏，或者接触了刺激性的洗涤剂等，都可能引发下身湿疹，出现瘙痒、红斑、丘疹等表现。
影响因素：年龄不限，过敏体质的男性相对更易发生；生活方式中，接触过敏原机会多的男性风险较高，如经常更换新品牌内裤等；病史方面，有其他过敏病史的男性更易出现下身湿疹相关瘙痒。
阴虱：
原因：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起瘙痒。通常是通过性接触传播，也可通过接触被污染的衣物等间接传播。
影响因素：年龄上成年男性多见；生活方式中，有不洁性行为或接触过污染物品的男性易感染阴虱；病史方面，无特定相关病史，但有不洁接触史者风险高。
全身性因素
过敏反应：
原因：食用了某些过敏食物，如海鲜等，或者接触了药物、花粉等过敏原，可引起全身性过敏反应，也可能表现为下身瘙痒。
影响因素：年龄不限，过敏体质者更易发生；生活方式中，饮食不注意、接触过敏原机会多的男性易出现；病史方面，有明确食物或药物过敏史的男性风险增加。
糖尿病：
原因：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激局部皮肤，容易引发感染，出现下身瘙痒症状。同时，高血糖环境也有利于细菌、真菌等微生物生长繁殖，进一步加重瘙痒。
影响因素：年龄上多见于中老年糖尿病患者；生活方式中，血糖控制不理想的男性风险高；病史方面，有糖尿病病史且血糖控制差的男性易出现下身瘙痒。
肝肾疾病：
原因：肝脏疾病导致胆汁淤积时，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，可能累及下身；肾脏疾病引起肾功能不全时，体内代谢废物排出障碍，也可能出现皮肤瘙痒，包括下身瘙痒。
影响因素：年龄不限，肝肾疾病患者无论年龄大小都可能出现相关症状；生活方式中，肝肾疾病本身的病情进展情况影响症状；病史方面，有明确肝肾疾病病史的男性易出现下身瘙痒。
