氨基糖苷类抗生素常见链霉素、庆大霉素等，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，特点是对需氧革兰阴性杆菌有强大活性等；特殊人群使用需注意，儿童因肾功能未熟易现不良反应要监测，老年人肾功能减退风险增需谨慎，肾功能不全者易蓄积毒性需调剂量，妊娠期和哺乳期妇女应避免使用。
一、氨基糖苷类抗生素的常见种类
氨基糖苷类抗生素是一类由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素，常见的有以下几种：
链霉素：对结核分枝杆菌有强大抗菌作用，曾广泛用于结核病的治疗，但由于耐药菌株增多等原因，现在主要与其他抗结核药联合用于结核病的治疗，可用于治疗土拉菌病等，它是最早用于临床的氨基糖苷类抗生素之一，对革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等有一定抗菌活性。
庆大霉素：对各种革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属等具有良好抗菌作用，对金黄色葡萄球菌也有较好抗菌活性，在临床中应用较为广泛，可用于敏感菌引起的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染等。
妥布霉素：对铜绿假单胞菌的抗菌活性较庆大霉素强2-4倍，对庆大霉素耐药的铜绿假单胞菌仍有效，常用于铜绿假单胞菌所致的各种感染，如烧伤感染、肺部感染等。
阿米卡星：是一种氨基糖苷类抗生素的二线药物，对许多肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，故对一些氨基糖苷类耐药菌感染仍能有效控制，抗菌谱较广，对革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌等均有较好抗菌活性，可用于治疗严重的革兰阴性杆菌感染以及对其他氨基糖苷类耐药菌引起的感染。
奈替米星：对多种革兰阴性杆菌和葡萄球菌等有较好抗菌作用，其特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC(6’)稳定，对产生该酶而耐其他氨基糖苷类的菌株仍有效，肾毒性较低，在儿科感染性疾病治疗中有一定应用，适用于儿童敏感菌感染。
二、氨基糖苷类抗生素的作用机制及特点
作用机制：主要是抑制细菌蛋白质的合成，作用于细菌核糖体的30S亚基，干扰细菌蛋白质合成的多个环节，从而起到杀菌作用。
特点：这类抗生素对需氧革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性，对厌氧菌无效；在碱性环境中抗菌活性增强，这与细菌体内的pH环境有关；它们的抗菌谱有一定差异，但总体对革兰阴性菌的作用较为突出；其抗菌后效应（PAE）较长，即药物浓度低于最低抑菌浓度（MIC）时，细菌仍受到持续的抑制作用，这使得其用药间隔可以相对延长。
三、特殊人群使用氨基糖苷类抗生素的注意事项
儿童：儿童尤其是婴幼儿由于其肾功能发育尚未完全成熟，使用氨基糖苷类抗生素后更容易发生肾功能损害和耳毒性等不良反应。因为药物主要通过肾脏排泄，儿童肾功能不成熟会导致药物排泄减慢，血药浓度升高，增加毒性风险。所以儿童应尽量避免使用氨基糖苷类抗生素，如必须使用，需进行血药浓度监测，根据监测结果调整剂量，并且要密切观察儿童的听力、肾功能等情况。
老年人：老年人由于肾功能逐渐减退，药物排泄能力下降，使用氨基糖苷类抗生素后发生不良反应的风险增加，如肾毒性、耳毒性等。所以老年人使用时应谨慎，需根据肾功能情况调整剂量，用药过程中要密切监测肾功能和听力等指标。
肾功能不全者：肾功能不全患者使用氨基糖苷类抗生素时，药物排泄受阻，容易在体内蓄积，导致药物毒性增加，如加重肾损害、引起耳毒性等。因此肾功能不全者使用该类药物时需调整剂量，可根据肌酐清除率等指标来计算合适的用药剂量，并且要加强用药监测。
妊娠期和哺乳期妇女：妊娠期妇女使用氨基糖苷类抗生素可能会通过胎盘影响胎儿，导致胎儿听力等器官发育受损；哺乳期妇女使用后，药物可经乳汁分泌，婴儿摄入后可能引起不良反应。所以妊娠期和哺乳期妇女应避免使用氨基糖苷类抗生素，如有必要使用，需权衡利弊，并在用药期间暂停哺乳等。
