手抖分为生理性和病理性。生理性手抖可因紧张恐惧、剧烈运动、寒冷刺激、饮酒等引起，多为暂时性；病理性手抖包括帕金森病（中老年人多见，静止性手抖伴运动迟缓等）、特发性震颤（姿势性和动作性手抖，部分有家族史）、甲状腺功能亢进症（双侧手抖伴代谢亢进等症状）、小脑病变（意向性手抖伴共济失调等）、低血糖（血糖过低时出现，伴心慌出汗等）。
一、生理性手抖
1.常见情况及原因：
紧张、恐惧等情绪因素：当人处于极度紧张、恐惧、激动等强烈情绪状态时，可能出现手抖现象。例如，在公众演讲前，很多人会出现手抖情况，这是因为情绪波动导致体内交感神经兴奋，引起肌肉不自主收缩而出现手抖。这种手抖通常是暂时性的，在情绪缓解后会逐渐消失。
剧烈运动后：剧烈运动后也可能出现手抖，这是由于运动导致身体能量消耗较大，肌肉在短时间内频繁收缩后出现疲劳性手抖。一般休息一段时间后可恢复。
寒冷刺激：在寒冷环境中，身体为了维持体温，肌肉会不自主颤抖以产生热量，此时也可能表现为手抖，这是人体的一种应激性反应，当脱离寒冷环境后，手抖通常会缓解。
饮酒：少量饮酒后可能出现手抖，这是因为酒精对神经系统有一定的影响，干扰了神经传导，导致手部肌肉控制失常，但过量饮酒可能会加重手抖且对身体造成更多不良影响。
二、病理性手抖
1.帕金森病：
发病特点：多见于中老年人，是一种常见的神经系统变性疾病。主要表现为静止性手抖，即手部在静止状态下出现不自主的颤抖，幅度较小，频率一般为4-6次/秒，同时还可能伴有运动迟缓（如动作缓慢、笨拙）、肌强直（肌肉僵硬）、姿势步态异常等症状。其病因主要与中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，从而出现一系列运动症状。
年龄与性别影响：老年人患帕金森病的风险相对较高，男性略多于女性。随着年龄增长，神经系统功能逐渐衰退，更容易受到多巴胺能神经元变性等因素的影响。
2.特发性震颤：
发病特点：是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性和动作性手抖，可累及手部、头部、声音等部位。姿势性手抖是指肢体维持一定姿势时出现的手抖，动作性手抖则是在进行特定动作时出现的手抖。约60%的患者有家族史，呈常染色体显性遗传。病情进展相对缓慢，一般不影响寿命，但会影响患者的日常生活和工作，如书写、持物、完成精细动作等。
年龄与生活方式影响：各年龄段均可发病，但多见于40岁以上的中老年人。生活方式对其影响相对较小，但长期的精神压力可能会诱发或加重手抖症状。
3.甲状腺功能亢进症：
发病特点：由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋，从而出现手抖症状，多为双侧手抖，还常伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进、突眼等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低等异常。
性别与病史影响：女性发病率高于男性，有甲状腺疾病家族史的人群患病风险相对较高。如果本身有甲状腺相关疾病病史，如甲状腺炎等，更容易诱发甲状腺功能亢进症出现手抖等症状。
4.小脑病变：
发病特点：小脑主要负责协调运动、维持身体平衡等功能，当小脑发生病变时，如小脑梗死、小脑肿瘤等，会出现意向性手抖，即患者在做指向目标的动作时手抖明显，同时还可能伴有共济失调（如走路不稳、步态蹒跚）、言语不清等症状。
年龄与病史影响：各年龄段均可发生，有脑血管疾病病史（如脑梗死、脑出血）、脑部肿瘤病史等的人群更容易出现小脑病变相关的手抖症状。
5.低血糖：
发病特点：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，从而出现手抖，还常伴有心慌、出汗、饥饿感、头晕等症状。常见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素注射过量等）、长时间未进食的人群等。通过血糖检测可以发现血糖低于正常范围（一般低于2.8mmol/L）。
年龄与生活方式影响：糖尿病患者年龄跨度较大，长期节食、减肥的人群等也可能出现低血糖。糖尿病患者如果不规律用药、饮食，更容易发生低血糖导致手抖。
