大出血会有多方面表现，出血表现上，不同部位大出血有不同具体情况，如消化道、呼吸道、外伤大出血各有特点；循环系统表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白湿冷等，不同人群代偿耐受不同；意识状态随休克进展从烦躁不安到淡漠嗜睡再到昏迷，不同人群意识变化有差异；还会引起尿量减少、口渴、头晕等其他表现，且对于特殊人群和有基础疾病者需综合考虑。概括为：大出血具有多方面表现，出血表现因部位而异，循环系统会出现血压下降、心率加快等变化且不同人群有差异，意识状态随休克进展而变且不同人群有别，还会引发尿量减少、口渴、头晕等其他表现，特殊人群和有基础疾病者需综合考量。
一、出血表现
大出血时最直观的表现是大量的血液从伤口流出或从身体腔道内排出。例如，外伤导致的大出血可见伤口处涌出较多血液；消化道大出血时可出现呕血，呕吐物为大量暗红色或鲜红色血液，同时伴有黑便，黑便性状多为柏油样便，质地黏稠且发亮；呼吸道大出血时会有咯血症状，咯出较多鲜血。
（一）不同部位大出血的具体表现
1.消化道大出血
上消化道大出血时，呕血常为鲜红色或暗红色血块，若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，呕血可呈咖啡渣样。黑便则是因为血液中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且由于肠道水分被吸收，黑便多为柏油样，质地比较黏稠。
下消化道大出血时，便血多为鲜红色或暗红色血便，出血部位越低，便血颜色越鲜红，且一般无呕血症状（除非出血量大且血液反流至胃内引起呕血）。
2.呼吸道大出血
常见于肺结核、支气管扩张等疾病引起的呼吸道大出血，患者会突然咯出大量鲜血，同时可能伴有咳嗽、胸闷等症状，血液可能混有痰液。
3.外伤大出血
不同部位的外伤出血表现不同，如肢体动脉损伤大出血时，血液呈喷射状涌出，颜色鲜红；静脉损伤大出血时，血液呈涌出或流出状，颜色暗红。
二、循环系统表现
大出血会导致循环系统发生一系列变化，首先是血压下降，这是因为有效循环血容量减少。早期机体可通过代偿机制，如交感神经兴奋，使心率加快，以试图维持血压。但如果大出血持续，代偿机制逐渐失效，血压会进行性下降。例如，成人急性大量失血超过总血容量的20%（约1000ml以上）时，就可能出现明显的血压下降，收缩压可降至90mmHg以下，脉压差减小。同时，患者会出现心率加快，严重时心率可超过100次/分钟，外周血管收缩，表现为皮肤苍白、湿冷等。对于儿童来说，由于儿童的代偿能力相对较弱，同样量的失血可能更快出现循环衰竭的表现，如婴儿急性失血超过总血容量的10%就可能出现明显的循环系统症状。女性在妊娠、月经等特殊生理状态下，大出血时循环系统的代偿和耐受情况与非特殊生理状态不同，妊娠时血容量增加，大出血时可能更早出现失血性休克表现。有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，大出血时心脏的供血供氧平衡更容易被打破，心率加快可能导致心肌耗氧量增加，加重心肌缺血缺氧情况。
三、意识状态表现
随着大出血导致的休克进展，患者的意识状态会发生变化。早期可能表现为烦躁不安，这是因为机体缺氧，大脑皮质受到刺激。随着休克加重，进入休克中期时，患者意识可由烦躁转为淡漠、嗜睡，严重时进入休克晚期，会出现昏迷。对于老年人，由于其各器官功能减退，尤其是脑功能，大出血时意识变化可能更为迅速，且恢复能力较差。儿童在大出血时，由于神经系统发育尚未完善，意识变化也较为明显，可能很快出现意识模糊甚至昏迷，需要密切关注其意识状态的变化来判断病情的严重程度。
四、其他表现
大出血还可能引起尿量减少，这是因为肾灌注不足，肾小球滤过率下降。成人24小时尿量可少于400ml，儿童尿量也会相应减少。同时，患者可能出现口渴、头晕等症状，口渴是因为血容量不足，刺激口渴中枢；头晕是由于脑部供血不足引起。对于有慢性疾病病史的患者，如慢性肾病患者，大出血时尿量减少等肾功能相关表现可能会更加复杂，需要综合考虑其基础疾病情况进行判断和处理。
