正畸是通过矫正装置调整面部骨骼、牙齿及颌面部神经肌肉协调性,常见方法有传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形正畸,适应牙齿排列不齐、咬合异常者,青少年是黄金时期成人也可,过程包括初诊、佩戴矫治器、定期复诊、保持阶段,注意口腔卫生、饮食,儿童需家长监督,成年患者要注意依从性及基础疾病影响。

正畸即牙齿正畸治疗,是通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性,也就是调整上下颌骨之间,上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系。
一、正畸的常见方法
1.传统金属托槽正畸
利用金属托槽粘接在牙齿表面,通过弓丝的形变力量来移动牙齿。这种方法历史悠久,技术成熟,对于各种常见的牙齿不齐问题都能有效矫正,但美观性较差,金属托槽在口腔内较为明显。
2.陶瓷托槽正畸
陶瓷托槽的颜色接近牙齿本色,美观性比金属托槽好一些。其原理和金属托槽类似,也是通过弓丝传递力量移动牙齿,但陶瓷托槽的脆性相对金属托槽稍高,在佩戴过程中需要注意避免碰撞导致托槽损坏。
3.隐形正畸
采用透明的可摘矫治器进行正畸。患者可以自行摘戴矫治器,方便清洁口腔,美观性极佳。通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿,但是费用相对较高,而且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照医嘱佩戴矫治器,否则可能影响矫正效果。
二、正畸的适应人群及年龄因素影响
1.适应人群
牙齿排列不齐:如牙齿拥挤、牙缝过大等情况,通过正畸可以使牙齿排列整齐,改善美观和口腔功能。
牙齿咬合异常:包括深覆合(上牙过度覆盖下牙)、反颌(地包天,下牙在前上牙在后)、开颌(上下牙无法正常咬合)等,正畸可以调整牙齿的咬合关系,恢复正常的咀嚼功能,同时也有助于预防颞下颌关节疾病等。
2.年龄因素
正畸治疗没有严格的年龄限制,但不同年龄段有不同的特点。青少年时期是正畸的黄金时期,因为青少年的颌骨还处于生长发育阶段,可塑性较强,正畸治疗效果较好,而且治疗时间相对较短。成年人也可以进行正畸治疗,虽然颌骨的生长发育已经基本完成,但通过正畸也可以取得一定的效果,只是治疗时间可能会相对长一些,而且成年人可能还伴有其他口腔问题,如牙周病等,在正畸前需要先对牙周病等进行治疗和控制。
三、正畸的过程及注意事项
1.正畸过程
初诊:医生会进行口腔检查,包括拍摄口腔X光片(如头颅侧位片、曲面断层片等)、取牙齿模型等,以全面了解患者的牙齿和颌骨情况,制定个性化的正畸方案。
佩戴矫治器:根据正畸方案安装相应的矫治器,如传统金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器等。
定期复诊:一般每隔一段时间(如1-2个月)需要复诊一次,医生会根据牙齿的移动情况调整弓丝等矫治装置的力量,以保证牙齿按照预定的方向移动。
保持阶段:当牙齿移动到预定的位置后,需要佩戴保持器,防止牙齿复发移位。保持器的佩戴时间因人而异,一般需要佩戴数月甚至更长时间。
2.注意事项
口腔卫生:无论佩戴哪种矫治器,都要保持良好的口腔卫生。每天早晚正确刷牙,使用牙线等清洁工具,因为牙齿上有矫治装置,食物残渣容易残留,如果不注意口腔卫生,容易引起龋齿、牙龈炎等口腔疾病。例如,佩戴传统金属托槽的患者,刷牙时要注意托槽周围的清洁,可以使用小头软毛牙刷细致清洁。
饮食方面:佩戴矫治器期间,要避免食用过硬、过黏的食物。过硬的食物可能会损坏矫治器,如咬过硬的坚果等;过黏的食物可能会粘在矫治器上难以清洁,还可能导致矫治器脱落,如口香糖等。
特殊人群
儿童患者:家长要监督儿童患者佩戴矫治器和保持口腔卫生,因为儿童可能在配合度上相对较差,家长需要引导儿童正确认识正畸的重要性,让儿童养成良好的口腔护理习惯。同时,要注意儿童的饮食,避免儿童食用不利于正畸的食物,防止影响正畸效果。
成年患者:成年患者在正畸过程中要更加注意自身的依从性,严格按照医嘱佩戴矫治器和保持器。如果成年患者伴有其他疾病,如糖尿病等,要注意控制基础疾病,因为高血糖等情况可能会影响口腔伤口的愈合等。