阴茎炎症包括包皮龟头炎(分急性浅表性、环状溃烂性、念珠菌性、浆细胞性)和阴茎皮肤炎(因外伤、过敏等引起皮肤红斑、丘疹等,感染时红肿疼痛渗出);阴囊炎症包括阴囊湿疹(分急性、亚急性、慢性)、阴囊丹毒(乙型溶血性链球菌感染致阴囊片状红疹、烧灼痛、淋巴结肿大、全身症状)、阴囊蜂窝织炎(细菌感染致阴囊红肿疼痛、无明显界限、皮肤温度高、严重有波动感及全身症状)。

一、阴茎炎症
1.包皮龟头炎
急性浅表性包皮龟头炎:多因局部物理刺激、包皮过长清洁不到位等引起,症状表现为阴茎头及包皮红肿、灼热感,翻开包皮可见包皮内板和阴茎头充血、糜烂,有渗液甚至出血,继发感染时可形成溃疡,有脓性分泌物,患者可伴有局部疼痛,尤其在行走或排尿时可能因摩擦而加重疼痛,部分患者还可能出现轻度全身症状,如低热等。儿童若存在包皮过长且卫生状况不佳时也易发生,常表现为包皮局部红肿,可能因瘙痒而不断搔抓。
环状溃烂性包皮龟头炎:损害初期为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大呈环状,可形成浅表溃疡面。其病因可能与自身免疫因素等有关,症状持续存在且易反复发作,对患者生活质量有一定影响,尤其在炎症活动期会给患者带来不适。
念珠菌性包皮龟头炎:可为原发性,也可由配偶念珠菌阴道炎传染所致。阴茎头及包皮红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。患者可能感觉局部瘙痒明显,尤其在夜间或安静状态下瘙痒感更易凸显,对于有糖尿病等基础疾病的男性,由于机体抵抗力相对较低,更容易反复发生该类型炎症。
浆细胞性包皮龟头炎:多见于中年男性,为单个或多个经久不退的慢性炎症,表现为阴茎头部局限性、浸润性、暗红色斑片,边界清楚,表面光滑,有少许脱屑。其发病机制可能与局部免疫反应等有关,病程相对较长,且炎症表现相对较隐匿,但也会给患者带来局部的不适感。
2.阴茎皮肤炎:可因外伤、过敏等引起,阴茎皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,若发生感染则会有红肿、疼痛、渗出等表现,如接触某些致敏物质后,阴茎皮肤迅速出现瘙痒、红斑,随后可能出现水疱,搔抓后水疱破裂可出现渗液、糜烂等,影响阴茎局部的外观和功能,不同年龄的男性均可发生,儿童可能因接触某些玩具材料等过敏原而发病。
二、阴囊炎症
1.阴囊湿疹
急性阴囊湿疹:阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、剧烈瘙痒,随后出现多数密集的小丘疹、水疱,搔抓、摩擦后水疱破裂,出现糜烂、渗出、结痂等,急性发作时症状较为明显,患者难以忍受瘙痒,可能因过度搔抓导致皮肤进一步破损加重炎症,尤其在炎热潮湿的环境下或患者出汗较多时,症状可能会加重,青春期男性由于新陈代谢相对旺盛,出汗较多,相对更易发生急性阴囊湿疹。
亚急性阴囊湿疹:由急性阴囊湿疹迁延而来,阴囊皮肤红肿减轻,渗出减少,糜烂面结痂、脱屑,但仍有剧烈瘙痒,病情时轻时重,容易反复发作,对患者的日常生活和心理状态都会产生一定影响,患者可能会因为长期的瘙痒和不适而出现焦虑等情绪。
慢性阴囊湿疹:由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,阴囊皮肤增厚、粗糙、呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退,瘙痒剧烈且呈阵发性,尤其在夜间瘙痒感更为突出,严重影响患者的睡眠和生活质量,成年男性较为常见,长期从事久坐、高温环境工作的男性发病风险相对较高。
2.阴囊丹毒:多由乙型溶血性链球菌感染引起,阴囊皮肤出现片状红疹,颜色鲜红,界限清楚,局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展较快,附近淋巴结常肿大、有压痛,患者可伴有高热、寒战等全身症状,体质较弱的男性,如患有糖尿病、营养不良等疾病的男性,更容易发生阴囊丹毒,发病后病情进展相对较快,需要及时进行治疗。
3.阴囊蜂窝织炎:常因金黄色葡萄球菌等细菌感染阴囊皮下疏松结缔组织引起,表现为阴囊红肿、疼痛,病变区与正常组织无明显界限,局部皮肤温度升高,严重时可出现波动感(提示有脓肿形成),患者伴有全身症状如发热等,年龄较大、身体抵抗力较差的男性在皮肤有破损等情况下容易发生该炎症,儿童相对较少发生,但也可能因外伤等原因导致感染而发病。