手颤抖可分为生理性、病理性、药物性及其他情况引起的。生理性手颤抖多因强烈情绪、剧烈运动后或低血糖等，暂时性，情绪缓解等可恢复；病理性包括特发性震颤（病因不明，中老年多见，饮酒后震颤可暂减）、帕金森病（60岁以上老人多见，静止性震颤为首发症状）、甲状腺功能亢进症（因甲状腺激素过多致，女发病率高）、小脑病变（由小脑病变如肿瘤、梗死等引起意向性震颤，有脑部病史者风险高）；药物性手颤抖与药物种类、剂量、用药时间及个体差异有关；其他情况如中毒（长期大量饮酒致酒精中毒，有一氧化碳中毒病史者后期可能出现）、神经系统变性病相关情况（如多系统萎缩，中老年多见，病情渐进展）也可引起手颤抖。
一、生理性手颤抖
（一）原因及表现
当人处于极度紧张、恐惧、愤怒等强烈情绪状态时，或者在剧烈运动后、长时间饥饿导致血糖偏低时，可能出现手颤抖。这种颤抖通常是暂时性的，情绪缓解、进食补充能量后一般可自行恢复。例如，在公开演讲前很多人会因紧张出现手微微颤抖的情况，这是身体对情绪刺激的一种正常应激反应。
（二）与年龄、生活方式等因素关系
年龄：各年龄段都可能发生，年轻人在面对重大考试等紧张场景时较易出现。
生活方式：长期作息不规律、过度劳累的人，在应激状态下更易出现生理性手颤抖。比如长期熬夜加班的上班族，在压力情境下手颤抖概率相对较高。
二、病理性手颤抖
（一）特发性震颤
原因及表现：病因尚不明确，主要表现为姿势性和动作性震颤，往往见于一侧手部或双侧手部，饮酒后震颤可暂时减轻是其特点之一。例如拿东西、做精细动作时手颤抖明显。
与年龄、性别等因素关系：多见于中老年人，男女患病率无明显差异，随着年龄增长，发病概率可能增加。
（二）帕金森病
原因及表现：是一种常见的神经系统变性疾病，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止。比如患者手部静止时像搓丸子一样颤抖。
与年龄、病史等因素关系：多见于60岁以上老年人，有神经系统退行性病变病史的人群患病风险相对较高。
（三）甲状腺功能亢进症
原因及表现：由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，交感神经兴奋，可出现手颤抖，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。例如患者会出现双手细微震颤，拿东西不稳的情况。
与年龄、性别等因素关系：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，有甲状腺疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群更易患病。
（四）小脑病变
原因及表现：小脑病变如小脑肿瘤、小脑梗死等可引起共济失调性震颤，表现为意向性震颤，即接近目标时震颤明显。比如患者在伸手拿东西时，手颤抖会随着接近目标而加剧。
与年龄、病史等因素关系：任何年龄都可能因相应病因出现小脑病变导致手颤抖，有脑部外伤史、脑血管疾病病史等人群患病风险增加。
三、药物性手颤抖
（一）原因及表现
某些药物使用后可能引起手颤抖的不良反应，比如使用某些治疗精神病的药物、支气管扩张剂等。以使用某些抗精神病药物为例，可能在用药过程中出现手颤抖的副作用，表现为不同形式的手部颤抖症状。
（二）与用药情况等因素关系
用药情况：与药物种类、剂量、用药时间等有关，不同药物引起手颤抖的机制不同，有的是影响神经系统递质平衡等。
个体差异：不同人对药物的反应不同，有的人体质更容易在使用某些药物后出现手颤抖不良反应。
四、其他情况引起的手颤抖
（一）中毒
原因及表现：如酒精中毒，慢性酒精中毒患者可能出现手颤抖等神经系统症状；一氧化碳中毒后期也可能出现神经精神方面症状，包括手颤抖。
与生活方式、病史等因素关系：长期大量饮酒者易出现酒精中毒相关手颤抖，有一氧化碳中毒病史的人群后期可能因神经系统损伤出现手颤抖。
（二）神经系统变性病相关其他情况
如多系统萎缩等神经系统变性病，也可能出现手颤抖等运动障碍症状，其发病机制复杂，与神经系统多个部位变性有关，多见于中老年人，病情会逐渐进展。
