牙龈炎治疗包括基础治疗如保持口腔清洁（刷牙、使用牙线或牙缝刷）、龈上洁治；局部药物治疗用过氧化氢溶液冲洗、碘制剂涂布；病因治疗纠正不良习惯（如口呼吸、偏侧咀嚼）、治疗全身性疾病（如控制糖尿病患者血糖、血液科与口腔科合作治疗血液系统疾病患者）；手术治疗包括牙龈增生明显时的牙龈成形术（注意儿童操作精细及术后随访）和复杂病例的翻瓣术（不同人群术后护理不同）。
一、基础治疗
1.口腔清洁
对于所有牙龈炎患者，保持良好的口腔卫生是基础。每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用巴氏刷牙法，能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、软垢和食物残渣。对于儿童，家长应协助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，指导正确的刷牙方式。成年人则可根据自身口腔情况，选择合适的牙刷和牙膏。
使用牙线或牙缝刷也是重要的清洁手段，每天至少使用一次牙线，清除牙齿邻面的菌斑和嵌塞的食物。对于有牙龈退缩、牙缝较大的患者，牙缝刷是更好的选择。
2.龈上洁治
龈上洁治是去除龈上牙石、菌斑和色素的有效方法。通过超声波洁牙机或手工洁治器，将牙齿表面的牙石等清除。一般来说，成年人每半年到一年应进行一次龈上洁治，儿童如果口腔卫生情况较差，也可适当提前进行。在治疗过程中，患者可能会有轻微的不适，但多数人可以耐受。对于一些患有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，在进行龈上洁治前应控制好血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，可能影响治疗效果和术后恢复。
二、局部药物治疗
1.过氧化氢溶液
3%的过氧化氢溶液具有杀菌、防腐、除臭的作用。可用于牙龈沟的冲洗，能有效清除龈沟内的坏死组织、菌斑和脓液。使用时，将过氧化氢溶液吸入注射器，缓慢冲洗牙龈沟，然后用生理盐水冲洗，防止过氧化氢对牙龈组织的刺激。对于儿童，使用时要注意控制剂量和冲洗压力，避免引起患儿不适和误吸。
2.碘制剂
碘甘油等碘制剂可以涂布于牙龈沟内，有杀菌、收敛、促进炎症消退的作用。将碘甘油用小棉球蘸取后放入牙龈沟内，每次用量不宜过多。对于妊娠期女性，使用碘制剂时要谨慎，因为妊娠期女性的口腔环境特殊，应在医生评估后使用，避免对胎儿产生不良影响。
三、病因治疗
1.纠正不良习惯
如果患者存在不良的口腔习惯，如口呼吸、偏侧咀嚼等，需要纠正。对于口呼吸的患者，要查明原因，如是否存在鼻腔疾病（如鼻息肉、鼻甲肥大等），及时治疗鼻腔疾病以改善口呼吸状况。对于偏侧咀嚼的患者，应引导其双侧咀嚼，以避免单侧牙齿负担过重，导致牙龈受力不均而引发牙龈炎症。儿童如果存在不良习惯，家长要及时发现并引导纠正，因为儿童的口腔和颌面部还在发育阶段，不良习惯可能会影响其正常发育。
2.治疗全身性疾病
一些全身性疾病如糖尿病、血液系统疾病等可能会诱发或加重牙龈炎。对于糖尿病患者，要积极控制血糖水平，使血糖保持在相对稳定的范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，有利于牙龈炎症的控制和恢复。对于血液系统疾病患者，如白血病患者，牙龈炎可能是疾病的早期表现之一，需要血液科和口腔科共同合作，在治疗血液疾病的同时，进行口腔局部的对症治疗。
四、手术治疗
1.牙龈成形术
对于牙龈增生明显，经基础治疗后牙龈形态仍不能恢复正常的患者，可考虑牙龈成形术。通过手术切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的生理外形和正常的龈沟形态。手术一般在局部麻醉下进行，术后要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免感染。对于儿童进行牙龈成形术时，要特别注意手术操作的精细程度，减少对儿童口腔正常发育的影响，术后要加强随访，观察牙龈恢复情况。
2.翻瓣术
对于一些复杂的牙龈炎病例，如存在深牙周袋且基础治疗效果不佳的情况，可能需要进行翻瓣术。翻瓣术可以彻底清除龈下牙石和感染组织，修整牙槽骨形态。但翻瓣术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于不同年龄、不同健康状况的患者，术后的护理和恢复要求不同。老年人身体机能相对较弱，术后要注意休息，加强营养，促进伤口愈合；儿童术后要避免剧烈运动，防止伤口裂开等并发症的发生。
