长智齿牙龈肿痛时，要保持口腔清洁，儿童由家长协助刷牙漱口，成人饭后漱口，可用生理盐水等冲洗牙龈袋；饮食上儿童避免刺激食物吃流质半流质，成人选清淡易咀嚼食物并避免辛辣等；疼痛明显可考虑非甾体抗炎药但需注意儿童、病史等因素；若经家庭处理无改善或出现发热等症状，儿童持续不缓解、成人有高热等情况要及时就医，医生会检查并制定治疗方案。
一、局部处理
1.保持口腔清洁
年龄方面：无论儿童还是成人，都应注重口腔清洁。对于儿童，家长要协助其养成良好的刷牙习惯，可选择软毛儿童牙刷，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟；成人则应每天早晚正确刷牙，饭后及时漱口，使用清水或淡盐水漱口均可，淡盐水漱口能在一定程度上起到杀菌消炎的作用，其原理是高渗环境不利于细菌生存，浓度一般为0.9%左右的淡盐水较为适宜。生活方式上，有吸烟、饮酒习惯的人，在长智齿牙龈肿痛期间应尽量避免，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环，饮酒可能会加重炎症反应。病史方面，如果有口腔疾病史，更要加强口腔清洁，防止炎症进一步加重。
可以使用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗智齿周围的牙龈袋，这能有效清除食物残渣、脓液等。操作时要注意动作轻柔，对于儿童，由于其配合度可能较差，家长或医护人员要耐心操作，避免损伤儿童牙龈；成人操作时也要注意力度适中，避免引起疼痛加剧或牙龈出血。
二、饮食调整
1.食物选择
年龄上，儿童长智齿牙龈肿痛时，应避免食用过硬、过烫、辛辣刺激的食物，比如坚果、油炸食品、麻辣烫等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛。可多吃一些富含维生素的流质或半流质食物，像米粥、蔬菜汤、水果泥等。米粥容易消化，能为儿童提供能量，蔬菜汤富含维生素C等营养成分，有助于增强免疫力，水果泥可以补充维生素且口感较好，利于儿童接受。成人则可以选择清淡、易咀嚼的食物，如面条、馒头、蒸蛋等，同时多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果（可切成小块）、菠菜、西兰花等，蔬菜水果中的维生素、矿物质等营养物质对炎症的消退有帮助。生活方式上，经常熬夜、作息不规律的人要调整作息，保证充足睡眠，因为睡眠不足会影响身体的免疫功能，不利于炎症恢复。病史方面，有糖尿病的患者，在饮食调整时要注意控制碳水化合物的摄入，因为高血糖环境不利于炎症的控制，要遵循糖尿病饮食原则，选择低升糖指数的食物。
应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛；也要避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤牙龈组织。
三、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导）
1.非甾体抗炎药
对于疼痛较为明显的患者，可以考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但儿童使用需谨慎，一般不建议低龄儿童使用布洛芬，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对身体造成不良影响。成人使用布洛芬时要注意按照药物说明书的一般要求，但如果有消化道溃疡等病史，则要权衡利弊，因为布洛芬可能会对胃肠道有刺激作用。
还有对乙酰氨基酚等，对乙酰氨基酚相对来说对胃肠道的刺激较小，但也不能随意使用，同样要考虑年龄、病史等因素。比如有严重肝肾功能不全的患者要避免使用对乙酰氨基酚。
四、就医评估
1.何时需就医
年龄较小的儿童，如果长智齿牙龈肿痛持续不缓解，或者出现发热、面部肿胀明显等情况，要及时就医。因为儿童免疫力相对较低，炎症容易扩散。成人如果牙龈肿痛伴有高热（体温超过38.5℃）、张口困难、面部肿胀严重等症状，也应尽快就医，这些情况可能提示炎症已经较为严重，如形成了智齿冠周脓肿等，需要医生进行专业的处理，比如切开引流等操作。生活方式不健康且牙龈肿痛持续时间超过3天仍无改善的人群，也应及时就医，排查是否有其他潜在的口腔问题。病史方面，如果有血液系统疾病等，长智齿牙龈肿痛时更要谨慎对待，及时就医以明确是否是血液系统疾病等引起的牙龈肿痛症状加重。
如果经过上述家庭处理后，牙龈肿痛仍无改善甚至加重，或者出现发热、面部肿胀等症状，应及时前往口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查，必要时可能会拍摄X线片来了解智齿的生长情况，从而制定进一步的治疗方案，如根据智齿生长位置等情况决定是否需要拔除智齿等。
