米非司酮片有常见不良反应如胃肠道反应、子宫出血、头晕，还有罕见但需重视的过敏反应、肝肾功能损害；其用药禁忌症包括对米非司酮过敏者、心肝肾疾病及肾上腺皮质功能不全者、有使用前列腺素类药物禁忌者、妊娠剧吐者、贫血及特定年龄段者，以及怀疑宫外孕者、带宫内节育器妊娠者。
一、米非司酮片的不良反应
（一）常见不良反应
1.胃肠道反应
较为常见，表现为恶心、呕吐、乏力、腹痛等。有研究显示，约有一定比例的患者在服用米非司酮片后出现胃肠道不适症状，这可能与药物对胃肠道平滑肌的刺激有关，年龄、饮食等因素可能会影响其发生概率，比如空腹服药时胃肠道反应可能相对更明显。
2.子宫出血
部分患者用药后会出现子宫出血的情况，出血时间、出血量个体差异较大。一般来说，年轻患者与老年患者可能在出血表现上有所不同，年轻患者可能相对身体状况较好，对出血的耐受情况可能与老年患者不同，而且如果患者本身有一些基础疾病影响凝血功能，可能会加重子宫出血的风险。
3.头晕
服用米非司酮片后，少数患者会出现头晕症状，这可能是药物对中枢神经系统产生一定影响所致。对于从事需要高度集中注意力工作的人群，如驾驶员等，出现头晕可能会增加意外风险，需要特别注意。
（二）罕见但需重视的不良反应
1.过敏反应
虽然发生率较低，但可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，有药物过敏史的患者使用米非司酮片时发生过敏的风险相对更高，一旦出现过敏反应需立即停药并进行相应的抗过敏治疗。
2.肝肾功能损害
极少数患者可能出现肝肾功能指标的异常，如转氨酶升高、肌酐升高等。这与药物在体内的代谢需要经过肝肾等器官有关，有基础肝肾功能不全的患者使用米非司酮片时，由于肝肾自身的代偿能力受限，更容易发生肝肾功能损害，用药过程中需要密切监测肝肾功能指标。
二、米非司酮片的用药禁忌症
（一）禁忌人群
1.对米非司酮过敏者
只要患者曾经对米非司酮有过敏史，无论既往过敏反应的严重程度如何，都禁止使用该药物，因为再次使用可能会引发严重的过敏反应，甚至危及生命。
2.心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者
心功能不全患者使用米非司酮可能会加重心脏负担，影响心功能；肝脏是药物代谢的主要器官之一，肝功能不全患者使用米非司酮可能导致药物代谢障碍，加重肝脏损害；肾脏功能不全患者会影响药物的排泄，使药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险；肾上腺皮质功能不全者本身体内激素调节失衡，使用米非司酮可能会进一步干扰激素平衡，所以这类患者均禁忌使用米非司酮片。
3.有使用前列腺素类药物禁忌者
前列腺素类药物的禁忌证包括严重心血管疾病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱等情况，因为米非司酮常与前列腺素类药物序贯使用来终止早期妊娠等，所以有上述前列腺素类药物禁忌的患者不能使用米非司酮片，否则可能会诱发或加重原本的病情。
4.妊娠剧吐者
妊娠剧吐患者本身身体状况较差，使用米非司酮可能会加重胃肠道反应等不适症状，而且妊娠剧吐可能提示患者体内激素等内环境不稳定，使用米非司酮存在一定风险，所以妊娠剧吐者禁忌使用米非司酮片。
5.贫血、血红蛋白低于一定水平者
一般来说，血红蛋白过低会影响机体的携氧能力，使用米非司酮可能会进一步影响身体的氧供情况，增加患者的不适，所以血红蛋白低于一定水平（如低于90g/L等，具体需根据临床判断）的患者禁忌使用米非司酮片。
6.年龄相关禁忌（针对特殊年龄段）
对于儿童，由于其身体各器官发育尚未成熟，药物代谢、耐受等能力与成人不同，米非司酮在儿童中的安全性和有效性尚未明确，所以儿童禁忌使用米非司酮片；对于年龄较大且身体状况极差、器官功能严重衰退的老年患者，使用米非司酮可能面临较高的风险，如不良反应发生概率增加、机体难以耐受等，一般也禁忌使用。
（二）禁忌情况
1.怀疑宫外孕者
宫外孕患者使用米非司酮可能会掩盖病情或导致不良后果，因为米非司酮的作用机制与正常妊娠终止的处理不同，对于怀疑宫外孕的情况，不能使用米非司酮片进行治疗，需要先明确诊断后再进行相应处理。
2.带宫内节育器妊娠者
带宫内节育器妊娠时使用米非司酮可能影响妊娠终止的效果，而且可能增加出血、感染等风险，所以带宫内节育器妊娠者禁忌使用米非司酮片来终止妊娠等相关操作。
