脊髓炎有急性和慢性起病症状，急性起病时运动、感觉、自主神经功能可出现相应障碍，慢性起病症状进展相对缓慢但也有相关功能异常；治疗包括药物治疗，如用糖皮质激素、免疫球蛋白、神经营养药物等；康复治疗有肢体功能、感觉障碍、膀胱和直肠功能训练；还有抗感染及对症支持治疗，儿童患者在各治疗环节需根据其特点进行相应处理。
1.急性起病症状：
运动障碍：以胸髓受损害较为常见，多在数小时至2-3天内发展至高峰，出现脊髓休克现象，表现为病变水平以下肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性等。如为颈髓受损，可出现四肢瘫痪，若影响到呼吸肌，还会导致呼吸困难。儿童患者在急性起病时可能因肢体无力而行走困难，甚至无法站立，年龄较小的患儿可能会表现出肌肉松软，活动减少等情况。
感觉障碍：病变节段以下感觉减退或消失，可伴有病变节段束带感（如胸部像有带子捆绑的感觉），儿童患者可能无法准确表达感觉异常，但可能会出现对疼痛、温度等刺激反应迟钝的情况。
自主神经功能障碍：早期表现为尿潴留，膀胱无张力，充盈过度时出现充盈性尿失禁；大便失禁或便秘。病变平面以下无汗或少汗，皮肤干燥、脱屑等。儿童患者在自主神经功能障碍时可能出现排尿异常，如不能自主控制排尿，大便排泄不规律等情况，且由于皮肤汗腺分泌异常，可能会出现皮肤温度、湿度与正常部位不同的表现。
2.慢性起病症状：部分脊髓炎患者起病相对缓慢，可能逐渐出现肢体无力、感觉障碍等症状，进展相对较急性起病者缓慢，但同样会出现病变节段以下的运动、感觉及自主神经功能异常表现，儿童患者慢性起病时症状可能不如急性起病那么明显，但仍会逐渐影响其肢体运动、感觉及二便等功能。
脊髓炎的治疗
1.药物治疗：
糖皮质激素：是常用的治疗药物，如甲泼尼龙等，可减轻脊髓的炎症反应，抑制免疫反应。其作用机制是通过调节机体的免疫功能，减少炎症介质的释放，从而减轻脊髓的水肿和炎症损伤。对于儿童患者，使用糖皮质激素时需要密切关注其生长发育等方面的影响，因为长期大剂量使用可能会对儿童的骨骼生长、免疫功能等产生一定影响。
免疫球蛋白：静脉注射免疫球蛋白可调节免疫功能，对于一些自身免疫性因素导致的脊髓炎可能有一定疗效。其原理是通过提供外源性的抗体，调节机体的免疫平衡，抑制异常的免疫反应。儿童患者使用免疫球蛋白时需要注意过敏等不良反应的发生。
神经营养药物：如维生素B族等药物，可促进神经的修复和再生。维生素B1、B12等参与神经细胞的代谢，对神经的正常功能维持和修复有一定作用。儿童患者在使用神经营养药物时，需要按照合适的剂量使用，以促进神经功能的恢复，同时要注意药物可能的不良反应。
2.康复治疗：
肢体功能训练：在病情稳定后，尽早进行肢体的康复训练，包括被动运动和主动运动。被动运动由医护人员或家属帮助患者活动肢体，防止肌肉萎缩和关节僵硬；主动运动则是在患者能够耐受的情况下，鼓励患者进行自主的肢体运动，如肢体的屈伸、抬举等训练，逐步恢复肢体的运动功能。对于儿童患者，康复训练需要在专业人员的指导下进行，根据儿童的年龄和病情制定个性化的训练方案，以游戏等方式增加儿童的训练兴趣，提高训练的依从性。
感觉障碍的康复：对于存在感觉障碍的患者，可通过感觉刺激训练等方法，如使用不同质地、温度的物品接触患者皮肤，刺激其感觉神经的恢复。儿童患者在感觉障碍康复时，要注意避免使用过于刺激或危险的物品，防止造成皮肤损伤等情况，训练过程要温和且循序渐进。
膀胱和直肠功能训练：对于有排尿和排便障碍的患者，进行膀胱和直肠的功能训练，如定时排尿、按摩腹部促进排便等。儿童患者在进行膀胱和直肠功能训练时，要注意根据其年龄和生理特点进行合适的指导，培养良好的排尿和排便习惯，同时要关注儿童的心理状态，避免因排尿、排便异常给儿童带来心理压力。
3.其他治疗：
抗感染治疗：如果脊髓炎是由感染因素引起，如细菌、病毒等感染导致，需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗。例如，由细菌感染引起的脊髓炎需要使用敏感的抗生素进行治疗。儿童患者在抗感染治疗时，要选择对儿童相对安全、有效的抗生素，严格按照剂量和疗程使用，同时密切观察药物的不良反应。
对症支持治疗：对于发热的患者进行退热治疗，对于疼痛明显的患者进行止痛等对症支持治疗。儿童患者在对症支持治疗时，要根据儿童的年龄和病情选择合适的退热、止痛方法，避免使用不适合儿童的药物或治疗方式，以确保儿童的舒适度和治疗安全。
