睡眠障碍相关原因包括睡眠时间不足或质量差（成年人因长期熬夜、作息不规律，儿童及青少年因学业负担重、睡眠环境不佳）、睡眠呼吸暂停综合征（成年人因肥胖，儿童因腺样体肥大等）、疾病因素（神经系统疾病如发作性睡病、脑血管疾病，内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病）、药物因素（镇静催眠药物过量或不恰当使用）、其他因素（营养不良如成年人缺乏B族维生素、儿童营养摄入不足，心理因素如成年人精神压力大及儿童青少年学习压力大等致睡眠障碍进而困睡不醒）。
一、睡眠障碍相关原因
（一）睡眠时间不足或质量差
成年人：长期熬夜、作息不规律是常见原因，如工作繁忙需经常加班、夜晚沉迷电子设备等，会打乱正常的生物钟，导致大脑和身体得不到充分休息，进而总是感觉困乏。例如，一项对长期熬夜人群的研究发现，其睡眠中深睡眠比例降低，影响睡眠恢复功能，使得白天极易犯困。
儿童及青少年：学业负担重可能导致睡眠时长不够，比如中学生晚上需完成大量作业，常熬夜到很晚，长期如此会影响生长发育及白天的精神状态，出现困睡不醒的情况；此外，睡眠环境不佳，如噪音大、光线过亮等也会干扰儿童青少年的睡眠质量，导致白天困倦。
（二）睡眠呼吸暂停综合征
成年人：肥胖是重要危险因素，肥胖者上气道脂肪堆积，睡眠时易发生气道阻塞，出现呼吸暂停和低通气现象，导致夜间频繁觉醒，睡眠碎片化，氧气供应不足，从而白天嗜睡。有研究表明，肥胖相关睡眠呼吸暂停综合征患者中，超过七成存在白天总是困睡不醒的表现。
儿童：腺样体肥大等因素可引起上气道狭窄，导致睡眠呼吸暂停，影响睡眠质量，进而使儿童白天精神萎靡、总是困睡不醒。例如，对腺样体肥大患儿的随访发现，经过手术治疗改善气道通气后，患儿白天困倦情况明显好转。
二、疾病因素
（一）神经系统疾病
发作性睡病：这是一种原因不明的慢性睡眠障碍，主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等。其发病机制与下丘脑分泌的下丘脑分泌素（食欲素）缺乏有关，下丘脑分泌素能调节觉醒状态，缺乏时就会出现总是困睡不醒且难以通过补足睡眠来完全缓解的情况。
脑梗死、脑出血等脑血管疾病：当病变影响到脑干、丘脑等与睡眠觉醒调节相关的脑区时，会导致睡眠-觉醒节律紊乱，患者可出现总是困睡不醒的症状。例如，脑干梗死患者常伴有意识障碍及睡眠-觉醒周期的改变，表现为白天持续嗜睡。
（二）内分泌及代谢性疾病
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，患者常出现乏力、总是困睡不醒的症状，还可能伴有怕冷、食欲减退、皮肤干燥等表现。研究显示，约80%的甲状腺功能减退症患者存在不同程度的嗜睡症状。
糖尿病：血糖控制不佳时，可出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，或者长期高血糖导致神经病变、血管病变等慢性并发症，影响神经系统功能及机体代谢，从而引起嗜睡。例如，糖尿病患者若发生低血糖未及时纠正，也可能出现犯困、意识模糊等情况；而长期高血糖导致脑供血不足时，也会使患者总是感觉困睡不醒。
三、药物因素
（一）镇静催眠药物过量或不恰当使用
一些人因失眠自行过量服用镇静催眠药物，会导致药物在体内蓄积，引起过度嗜睡，出现总是困睡不醒的情况。例如，长期超剂量服用苯二氮类药物的患者，会明显感觉白天精神状态差、困倦。
某些药物与其他药物联用可能产生嗜睡的副作用，如抗组胺类药物（常用于抗过敏）本身就有中枢抑制作用，若与其他具有中枢抑制作用的药物合用，会加重嗜睡反应，导致总是困睡不醒。
四、其他因素
（一）营养不良
成年人：长期节食、挑食等导致营养摄入不均衡，缺乏B族维生素等，会影响神经系统的正常功能，导致神经功能紊乱，出现总是困睡不醒的情况。例如，严重B族维生素缺乏可引起多发性神经炎等，影响神经传导，导致嗜睡。
儿童：挑食、偏食导致营养摄入不足，影响身体和大脑的正常发育，也会使儿童容易困倦。比如，缺乏蛋白质等营养物质会影响机体能量供应，导致儿童白天精神不佳、困睡不醒。
（二）心理因素
成年人：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可导致睡眠障碍，进而出现总是困睡不醒的情况。例如，抑郁症患者常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒或睡眠过多，其中睡眠过多的患者就会总是感觉困乏。
儿童及青少年：学习压力过大、与同学老师关系紧张等心理因素也可能影响睡眠，导致白天困倦。比如，面临重要考试的学生，长期处于紧张焦虑状态，睡眠质量下降，白天就会总是困睡不醒。
