胸廓出口综合征有神经受压相关症状，如臂丛神经受压致手部感觉异常、肌肉力量减弱、放射性疼痛，锁骨上神经受压致颈部等区域感觉异常；有血管受压相关症状，动脉受压致上肢缺血、脉搏减弱或消失，静脉受压致上肢肿胀、皮肤发绀；不同类型有特殊症状，前斜角肌型颈部特定姿势易诱发加重症状，肋锁型上肢过度外展易发作，混合型症状复杂迁延难治疗，且不同人群患病有差异，特殊人群需注意。
一、神经受压相关症状
臂丛神经受压
手部感觉异常：多见于臂丛下干受压，患者常出现手部尺侧（小指及环指尺侧半）感觉减退，部分患者可伴有麻木感，这种感觉异常在长时间用手、劳累后可能会加重。例如，长期使用鼠标工作的人群，若患有胸廓出口综合征，可能会更早出现手部尺侧的麻木不适。从神经解剖角度来看，臂丛下干主要支配手部尺侧的感觉和部分肌肉运动，当胸廓出口区域结构异常压迫该神经时，就会导致相应区域感觉异常。
肌肉力量减弱：可出现手部小肌肉无力，表现为持物不稳，比如拿筷子、握笔等精细动作困难。随着病情进展，可能会影响手部的抓握力量，严重时甚至会出现肌肉萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等。这是因为神经受压影响了肌肉的神经支配，导致肌肉无法正常获得神经冲动来维持正常的收缩功能，长期如此就会出现肌肉萎缩。
放射性疼痛：疼痛可从颈部、肩部向手部放射，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。疼痛程度因人而异，部分患者在颈部活动、上肢过度外展或上举时疼痛会明显加重。例如，当患者进行梳头动作（上肢上举）时，可能会诱发放射性疼痛。这是由于神经受压后，受到刺激产生异常的神经冲动，通过神经传导通路放射到相应的支配区域。
锁骨上神经受压：患者可出现颈部、肩部上方的感觉异常，如麻木、疼痛等，疼痛可能会向头枕部放射，影响患者的颈部活动舒适度，尤其在颈部过度伸展或扭转时，症状可能会加重。锁骨上神经受压后，其支配区域的感觉功能受到影响，导致感觉异常和疼痛等表现。
二、血管受压相关症状
动脉受压
上肢缺血表现：患侧上肢可能出现皮肤温度降低，与健侧相比有明显温差，触摸时可感觉患侧上肢偏凉。还可能出现肤色改变，如苍白，严重时可呈青紫色。例如，在寒冷环境下，这种缺血表现可能会更加明显。动脉受压会影响上肢的血液供应，导致局部组织缺血缺氧，从而出现温度和肤色的改变。
脉搏减弱或消失：可触及患侧上肢动脉搏动减弱，严重时甚至无法触及。这是因为动脉受压导致血流受阻，使得动脉搏动传导减弱或消失。在临床检查中，通过触摸桡动脉、尺动脉等搏动情况来初步判断动脉受压情况。
静脉受压
上肢肿胀：患侧上肢可出现肿胀，尤其在手部和前臂较为明显。肿胀可能是逐渐加重的，患者会感觉上肢发紧、沉重。静脉受压会导致血液回流受阻，使得血液在上肢静脉内淤积，从而引起肿胀。
皮肤发绀：上肢皮肤呈现青紫色，这是由于静脉回流障碍，血液中氧含量降低导致的。皮肤发绀也是静脉受压后常见的表现之一，反映了上肢静脉血液回流不畅的状态。
三、不同类型胸廓出口综合征的特殊症状
前斜角肌型：多与前斜角肌紧张、肥厚等有关，患者在颈部过度伸展、侧屈或向对侧旋转时，症状容易诱发或加重。例如，长时间低头工作后，颈部过度伸展可能会导致前斜角肌对血管神经束的压迫加重，从而出现上肢的疼痛、麻木等症状加重的情况。这是因为前斜角肌的位置和颈部的特定姿势变化会影响胸廓出口区域的空间结构，进而影响血管神经束。
肋锁型：当患者上肢过度外展时，锁骨与第一肋骨之间的间隙变小，容易压迫血管神经束，导致症状发作。比如，患者进行举重、打羽毛球等上肢过度外展的动作时，可能会出现上肢的疼痛、麻木等症状。肋锁型胸廓出口综合征的发病机制与上肢特定姿势下锁骨和第一肋骨对血管神经束的压迫密切相关。
混合型：同时具有上述多种类型的症状特点，症状相对较为复杂，可能在不同的姿势下都容易出现神经受压和血管受压的相关表现，病情往往较为迁延，治疗相对困难一些。因为多种因素共同作用于胸廓出口区域，导致血管神经束受到多方面的压迫，所以症状表现更为多样和复杂。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在出现胸廓出口综合征症状时可能会有一些差异。例如，年轻女性长期穿紧身衣可能会增加肋锁型胸廓出口综合征的发病风险；长期从事重体力劳动、上肢过度活动的人群更容易出现前斜角肌型等类型的胸廓出口综合征；有颈部外伤病史的人群也可能因局部结构改变而诱发胸廓出口综合征。对于特殊人群，如孕妇，由于身体的生理变化，可能会增加胸廓出口区域的压力，更容易出现相关症状，需要特别注意姿势和活动方式，以减少对胸廓出口区域的压迫。
