本品主要成份为马来酸依那普利为白色或类白色片用于治疗高血压病心力衰竭开始剂量高血压为一日5-10mg分1-2次服肾功能严重受损病人为一日2.5mg一般有效剂量为一日10-20mg一日最大剂量一般不宜超过40mg可与其他降压药特别是利尿剂合用心力衰竭开始剂量为一日2.5mg每日最大剂量一般不宜超过20mg可与利尿剂合用有头昏等不良反应本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用肾功能严重受损者慎用对马来酸依那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者双侧肾动脉狭窄病史者孕妇及哺乳期妇女禁用个别病人尤其是在应用利尿剂或血容量减少者可能会引起血压过度下降故首次剂量宜从2.5mg开始定期作白细胞计数和肾功能测定用本品时若出现血管神经性水肿应立即停药迅速皮下注射1：1000肾上腺素注射液0.3-0.5ml儿童用药的安全性和有效性尚未确定不推荐儿童使用老年患者随年龄增长肾功能会出现减退用药量应酌减与利尿药同用使降压作用增强但应避免引起严重低血压故原用利尿药者应停药或减量本品开始用小剂量逐渐调整剂量与其他扩血管药同用可能致低血压如拟合用应从小剂量开始与潴钾药物同用可能引起血钾过高与非甾体类抗炎止痛药同用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留使本品降压作用减弱过量服用本品可引起低血压应立即停药并采取对症支持疗法血液透析可清除依那普利拉马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂口服后在体内水解成依那普利拉后者强烈抑制血管紧张素转换酶降低血管紧张素Ⅱ含量造成全身血管舒张引起降压对Ⅱ肾型高血压Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用本品口服后吸收约60%口服后1小时血浆依那普利浓度可达峰值服药后3.5-4.5小时依那普利拉血浆浓度可达峰值半衰期为11小时肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度减慢依那普利拉主要由肾脏排泄。
一、成份
本品主要成份为马来酸依那普利。
二、性状
本品为白色或类白色片。
三、适应症
用于治疗高血压病、心力衰竭。
四、规格
按C9H16N2O5计（1）5mg（2）10mg（3）20mg
五、用法用量
口服。
高血压：
开始剂量为一日5-10mg，分1-2次服，肾功能严重受损病人（肌酐清除率低于30ml/min）为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10-20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。
心力衰竭：
开始剂量为一日2.5mg，每日最大剂量一般不宜超过20mg，可与利尿剂合用。
六、不良反应
可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、胸闷、咳嗽、面红、皮疹和蛋白尿等。必要时减量。如出现白细胞减少，需停药。
本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。
七、禁忌
对马来酸依那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
有双侧肾动脉狭窄病史者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
八、注意事项
个别病人，尤其是在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量宜从2.5mg开始。
定期作白细胞计数和肾功能测定。
用本品时若出现血管神经性水肿，应立即停药，迅速皮下注射1：1000肾上腺素注射液0.3-0.5ml。
九、孕妇及哺乳期妇女用药
本品能通过胎盘。对胎儿可造成损伤，甚至死亡，故孕妇禁用。
本品可排入乳汁，故哺乳期妇女禁用。
十、儿童用药
儿童用药的安全性和有效性尚未确定，不推荐儿童使用。
十一、老年用药
老年患者随年龄增长肾功能会出现减退，用药量应酌减。
十二、药物相互作用
与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者应停药或减量，本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
与非甾体类抗炎止痛药同用可通过抑制前列腺素合成及水钠潴留，使本品降压作用减弱。
十三、药物过量
过量服用本品可引起低血压，应立即停药，并采取对症支持疗法。血液透析可清除依那普利拉。
十四、药理毒理
马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉（Enalaprilat），后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
十五、药代动力学
本品口服后吸收约60%。口服后1小时，血浆依那普利浓度可达峰值。服药后3.5-4.5小时，依那普利拉血浆浓度可达峰值，半衰期为11小时。肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度减慢。依那普利拉主要由肾脏排泄。
