保持口腔清洁需正确刷牙(儿童由家长协助、3-6岁学自己刷,成人用巴氏刷牙法)、使用牙线或牙缝刷清洁邻面;控制饮食要减少含糖食物和饮料摄入、增加富含纤维食物;定期口腔检查儿童每6个月一次、成人每年至少一次;窝沟封闭适用于儿童青少年恒磨牙,操作是清洁、酸蚀、涂布封闭剂固化;使用含氟产品包括含氟牙膏(儿童注意用量)和含氟漱口水(患龋风险高成人在医生指导下用,儿童不建议)。

一、保持口腔清洁
1.正确刷牙:
儿童:3岁以下儿童可由家长帮助用柔软的儿童牙刷蘸少量含氟牙膏清洁牙齿,3-6岁儿童逐渐学习自己刷牙,每天至少早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于2分钟。因为儿童口腔自洁能力较差,且乳牙易患龋,良好的刷牙习惯能有效清除牙面上的食物残渣和菌斑。
成人:每天早晚应各刷牙一次,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻面,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷2-3颗牙,然后移动牙刷到下一组牙,全面清洁所有牙齿的唇颊面、舌腭面和咬合面。成人由于工作等原因可能接触更多细菌和食物残留,正确刷牙可维持口腔卫生。
2.使用牙线或牙缝刷:
每天至少使用一次牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于牙缝较宽的人,牙缝刷是很好的选择;对于牙缝较小的人,牙线是合适的工具。牙线能有效清除牙齿邻接面的污垢,减少邻面龋的发生风险。无论是儿童还是成人,尤其是牙缝容易嵌塞食物的人群,都应重视邻面清洁。例如,牙缝较大的青少年,食物容易嵌塞在牙缝中,如果不及时清理,很容易引发邻面龋。
二、控制饮食
1.减少含糖食物和饮料摄入:
儿童:限制儿童食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖食品的频率和量。因为儿童新陈代谢快,且对甜食的偏好较强,过多的糖分会在口腔中被细菌分解产酸,腐蚀牙齿。例如,每天饮用甜饮料超过1杯的儿童,患龋风险比很少饮用甜饮料的儿童高很多。家长应引导儿童选择健康的零食,如水果、无糖酸奶等。
成人:成人也应减少含糖食物和饮料的摄入,尤其是在两餐之间。过多的糖摄入不仅会导致体重增加,还会增加患龋的可能性。比如,上班族经常在下午三四点食用甜点或喝甜咖啡,这会使口腔长时间处于高糖环境,容易滋生细菌产酸致龋。
2.增加富含纤维的食物:
多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等。这些食物在咀嚼过程中可以起到机械清洁作用,有助于清除牙齿表面的菌斑。例如,芹菜等富含纤维的蔬菜,咀嚼时能摩擦牙齿表面,就像天然的牙刷一样,帮助去除部分菌斑。对于不同年龄人群,都可以通过增加这类食物的摄入来辅助预防龋病,儿童在吃水果时既能摄取营养又能清洁牙齿,成人在日常饮食中合理搭配富含纤维的食物也有助于口腔健康。
三、定期口腔检查
1.儿童:
儿童应每6个月进行一次口腔检查。因为儿童乳牙萌出后就有可能患龋,而且乳牙的龋病进展较快。通过定期口腔检查,医生可以及时发现儿童牙齿的早期龋损,如窝沟龋等,并采取相应的预防措施,如对乳牙窝沟进行窝沟封闭等。例如,3岁左右的儿童第一次口腔检查时,医生可能会建议进行乳牙窝沟封闭,以预防第一恒磨牙萌出前的窝沟龋。
2.成人:
成人也应每年至少进行一次口腔检查。随着年龄增长,成人患龋的风险也会增加,而且一些口腔疾病如牙周炎等也可能与龋病相关。定期口腔检查可以早期发现龋病、牙周病等问题,及时进行治疗和预防。例如,30岁以上的成人,由于长期的口腔卫生维护情况不同,可能会出现不同程度的牙齿问题,通过定期检查能早期干预。
四、窝沟封闭
1.适用人群:
窝沟封闭主要适用于儿童和青少年的恒磨牙。因为恒磨牙的窝沟点隙较深,容易滞留食物残渣和菌斑,是龋病的好发部位。例如,第一恒磨牙一般在6-8岁萌出,第二恒磨牙在12-14岁萌出,在这期间进行窝沟封闭可以有效预防窝沟龋的发生。
2.操作过程:
医生会首先清洁牙齿表面,然后使用酸蚀剂对窝沟进行酸蚀,使牙齿表面粗糙,增加树脂的粘结力,接着涂布封闭剂并光照固化。整个过程无痛、无创,能有效保护牙齿窝沟免受细菌和食物残渣的侵蚀,是一种非常有效的预防恒磨牙龋病的方法。
五、使用含氟产品
1.含氟牙膏:
儿童和成人都可以使用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,它能与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成更耐酸的氟磷灰石,从而降低牙齿被酸腐蚀的风险。儿童使用含氟牙膏时要注意用量,3岁以下儿童每次用量约为米粒大小,3-6岁儿童每次用量约为豌豆大小,避免儿童吞咽过多牙膏。
2.含氟漱口水:
对于一些患龋风险较高的成人,可以在医生指导下使用含氟漱口水。但儿童不建议使用含氟漱口水,因为儿童可能会吞咽漱口水,导致氟摄入量过多。含氟漱口水可以在刷牙后使用,能进一步清洁口腔,为牙齿提供额外的氟保护。



