睡眠分为NREM期和REM期,REM期是做梦主要阶段,整个睡眠有4-6个周期,约90-110分钟一个周期,不同年龄睡眠周期有别。生活方式因素中压力情绪、饮食、作息不规律会致多梦;疾病因素里神经系统疾病、精神疾病可引发多梦。可通过调整生活方式缓解,如缓解压力调节情绪、优化饮食、建立规律作息,疾病导致的多梦需积极治疗原发疾病,特殊人群治疗要考虑其特点。

一、睡眠周期与做梦的关系
睡眠分为非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)。在NREM期,大脑活动逐渐减弱,身体处于放松状态,此阶段可能会有一些简单、模糊的梦境或没有明显梦境。而REM期大脑神经元活动增强,类似于清醒时的脑电活动,这个时期是做梦的主要阶段。一般来说,整个睡眠过程中会有4-6个睡眠周期,每个周期包含NREM期和REM期,通常从NREM期开始,经过浅睡眠、深睡眠阶段后进入REM期,之后又会循环进入NREM期和REM期,大约90-110分钟为一个完整的睡眠周期,在REM期更容易出现梦境。不同年龄阶段睡眠周期有所不同,儿童的REM期占比相对较高,所以儿童可能更容易在睡眠中做梦;成年人一般每个睡眠周期中REM期持续时间约为10-15分钟,随着年龄增长,REM期时长可能会有一些变化,但总体上REM期是做梦的关键时期。
二、可能导致多梦的因素
(一)生活方式因素
1.压力与情绪:长期处于高压力状态下,如工作压力大、学习负担重等,会影响睡眠质量。当人处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中时,大脑神经递质平衡可能被打破,进而影响睡眠周期,增加做梦的频率。例如,有研究表明,长期面临工作压力的人群,其睡眠中REM期的时长可能会延长,导致多梦现象更为常见。而且不同性别在面对压力时可能有不同的反应,女性相对更容易受情绪影响而出现多梦情况,这可能与女性的激素水平等生理差异有关。
2.饮食因素:睡前摄入某些食物或饮品也可能影响做梦。比如,睡前大量饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会干扰睡眠周期,使睡眠变得浅而容易做梦;过量食用辛辣、油腻食物可能会引起胃肠道不适,进而影响睡眠,导致多梦。对于不同年龄的人群,饮食的影响也有差异,儿童如果睡前食用过多甜食,可能会导致睡眠中大脑神经活跃,增加做梦的可能性。
3.作息不规律:经常熬夜、睡眠时间不固定等作息不规律的情况会打乱正常的睡眠-觉醒节律。人体的生物钟被破坏后,睡眠周期的正常运行受到干扰,NREM期和REM期的转换可能出现异常,从而容易引发多梦。无论是年轻人还是老年人,作息不规律都会对睡眠质量产生不良影响,年轻人可能因为工作或娱乐等原因经常熬夜,老年人如果作息不规律也会影响夜间睡眠,导致多梦。
(二)疾病因素
1.神经系统疾病:某些神经系统疾病可能会影响睡眠和做梦。例如,脑血管疾病患者,由于脑部血液循环障碍,可能会影响大脑神经的正常功能,进而干扰睡眠周期,导致多梦。癫痫患者在发作间期或发作期也可能出现睡眠障碍和多梦情况,这与癫痫发作对大脑神经元的异常放电等影响有关。不同年龄的神经系统疾病患者,多梦的表现和影响程度可能不同,儿童如果患有神经系统发育相关疾病,可能会更明显地出现睡眠和做梦异常的情况,需要特别关注。
2.精神疾病:抑郁症、焦虑症等精神疾病常伴有睡眠障碍,其中多梦是常见的症状之一。抑郁症患者往往有睡眠浅、易醒、多梦等睡眠问题,这是因为抑郁症会影响大脑内5-羟色胺等神经递质的水平,进而干扰睡眠周期。焦虑症患者在睡眠中也容易处于紧张状态,导致REM期活动增强,出现多梦现象。对于患有精神疾病的患者,无论是男性还是女性,多梦情况都需要结合其精神疾病的治疗来综合改善睡眠状况。
三、如何改善多梦情况
(一)调整生活方式
1.缓解压力与调节情绪:可以通过适当的运动来缓解压力,如每天进行30分钟左右的有氧运动,像慢跑、游泳等,运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪和睡眠质量。对于情绪调节,还可以尝试冥想、深呼吸等方法,每天进行10-15分钟的冥想或深呼吸练习,帮助放松身心,减轻焦虑和紧张情绪,从而减少多梦的发生。不同年龄的人群可以选择适合自己的运动和情绪调节方式,儿童可以通过玩耍等方式释放压力,老年人可以选择较为舒缓的运动如太极拳等。
2.优化饮食:保持规律的饮食习惯,睡前避免食用刺激性食物和饮品。例如,睡前4-6小时应避免饮用咖啡、茶,尽量少吃辛辣、油腻食物。可以在睡前适量饮用温牛奶,温牛奶中含有色氨酸等成分,有助于促进睡眠。对于不同年龄的人群,饮食调整也有不同的注意事项,儿童睡前可以适量饮用温牛奶,但要注意避免过量导致消化不良;老年人要注意饮食的清淡和营养均衡。
3.建立规律作息:尽量保持固定的睡眠时间和起床时间,每天早睡早起,即使在周末也尽量不要大幅度改变作息时间。例如,每天晚上尽量在相同时间上床睡觉,早上在相同时间起床,让身体形成固定的生物钟,有助于维持正常的睡眠周期,减少多梦情况。无论是年轻人还是老年人,规律作息都是改善睡眠质量的基础,年轻人可以通过合理安排工作和娱乐时间来保证规律作息,老年人则可以根据自身身体状况制定合适的作息时间表。
(二)针对疾病因素的处理
如果多梦是由疾病引起的,需要积极治疗原发疾病。例如,对于神经系统疾病或精神疾病导致的多梦,应在医生的指导下进行规范的治疗。对于神经系统疾病,可能需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如药物治疗、康复治疗等;对于精神疾病,可能需要通过心理治疗结合药物治疗来改善症状,从而缓解多梦情况。在治疗过程中,要密切关注患者的睡眠和多梦情况变化,根据病情调整治疗方案。特殊人群如儿童、老年人在治疗疾病相关多梦时,要充分考虑其身体特点和耐受性,选择合适的治疗方法,确保治疗的安全性和有效性。