两眼发黑可由生理性因素如体位性低血压、低血糖、缺氧，病理性因素如心血管疾病（心律失常、器质性心脏病）、眼部疾病（视网膜动脉阻塞、青光眼）、神经系统疾病（短暂性脑缺血发作、颈椎病），以及其他因素如贫血、过度疲劳等引起，不同因素有不同发生机制和人群特点。
一、生理性因素
（一）体位性低血压
1.发生机制：当人体从卧位、坐位或蹲位突然站起时，身体位置快速改变，重力作用使血液淤积在下肢静脉，导致回心血量减少，心脏输出量相应减少，进而引起脑部供血不足，出现两眼发黑的症状。例如，长时间蹲厕所后突然站起，很多人会有短暂的两眼发黑情况。
2.人群特点：各个年龄段都可能发生，一般健康人偶尔出现多与体位变化过快有关，老年人由于血管弹性下降、自主神经调节功能减退，相对更容易出现体位性低血压导致的两眼发黑。
（二）低血糖
1.发生机制：当人体血糖水平过低时，脑部能量供应不足，就会出现一系列症状，其中包括两眼发黑。常见于未按时进食、长时间运动后或糖尿病患者降糖药使用不当等情况。比如，糖尿病患者如果降糖药服用剂量过大，同时进餐不及时，就容易发生低血糖，出现两眼发黑、心慌、手抖等表现。
2.人群特点：糖尿病患者需特别注意，儿童如果长时间玩耍、节食等也可能出现低血糖导致两眼发黑，尤其是一些减肥过度的青少年。
（三）缺氧
1.发生机制：在空气不流通的狭小空间内待的时间过长，会导致空气中氧气含量降低，人体吸氧不足，脑部缺氧就会引起两眼发黑。例如，在密闭的地下室待久了可能会出现这种情况。另外，剧烈运动后，身体耗氧量增加，如果此时肺部通气功能不能及时满足身体需求，也会导致脑部缺氧，出现两眼发黑。
2.人群特点：运动爱好者在高强度运动时如果没有合理安排呼吸节奏可能出现这种情况，对于有肺部基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身肺部功能受限，更容易在活动时出现缺氧相关的两眼发黑症状。
二、病理性因素
（一）心血管疾病
1.心律失常
发生机制：某些心律失常，如严重的缓慢性心律失常（如病态窦房结综合征）会使心脏搏动次数明显减少，心输出量降低，脑部供血不足；快速性心律失常（如阵发性室上性心动过速、室性心动过速等）发作时，心脏节律紊乱，也会影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足，出现两眼发黑。例如，病态窦房结综合征患者由于窦房结功能障碍，心率可能低于正常范围，从而引发脑部缺血症状。
人群特点：中老年人相对高发，有心血管疾病家族史、长期吸烟饮酒、患有高血压等基础疾病的人群更容易出现心律失常相关的两眼发黑。
2.器质性心脏病
发生机制：如冠心病患者，冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，当病情严重时，可能会影响心脏整体功能，导致心输出量下降，脑部供血减少，出现两眼发黑。比如，冠心病患者在心肌缺血发作时，除了胸痛等症状，还可能伴随两眼发黑。另外，心肌病患者心肌结构和功能发生改变，也会影响心脏的泵血功能，引起脑部供血不足。
人群特点：有冠心病家族史、肥胖、高血压、高血脂等危险因素的人群以及长期大量饮酒的人群易患，各年龄段均可发病，但以中老年人居多。
（二）眼部疾病
1.视网膜动脉阻塞
发生机制：视网膜动脉阻塞会导致视网膜供血中断，影响视觉相关的神经传导和营养供应，从而出现视力下降、两眼发黑等症状。例如，视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症，会迅速导致视力严重下降甚至丧失，同时伴有两眼发黑。
人群特点：多见于患有高血压、动脉硬化的中老年人，糖尿病患者也容易并发视网膜病变，进而出现视网膜动脉阻塞相关表现。
2.青光眼
发生机制：青光眼患者眼压升高，会压迫眼部血管，影响眼部血液循环，进而波及脑部血液供应，或者眼压升高直接影响视神经传导，导致患者出现两眼发黑、视力模糊等症状。比如，急性闭角型青光眼发作时，患者除了眼痛、头痛外，常伴有视力急剧下降和两眼发黑。
人群特点：40岁以上人群多见，有青光眼家族史、近视度数较高、糖尿病等患者属于高危人群。
（三）神经系统疾病
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
发生机制：颈部或脑部的血管狭窄、痉挛等原因导致脑部局部血流短暂中断，引起相应脑组织缺血缺氧，出现神经功能缺损症状，其中眼部缺血可表现为两眼发黑。例如，颈内动脉系统的TIA可能会出现单眼一过性黑矇，这是因为眼部供血来自颈内动脉系统。
人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等脑血管病危险因素的人群高发。
2.颈椎病
发生机制：颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫颈部血管（如椎动脉），导致椎动脉供血不足，进而引起脑部供血不足，出现两眼发黑的症状。比如，长期伏案工作的人，颈椎长期处于不良姿势，容易引发颈椎病，导致椎动脉受压。
人群特点：长期从事伏案工作、颈部姿势不良的人群，如办公室职员、教师等较为常见，各年龄段均可发病，但随着年龄增长，发病率有升高趋势。
三、其他因素
（一）贫血
1.发生机制：贫血患者红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，血液携带氧气的能力下降，导致脑部缺氧，出现两眼发黑、面色苍白、乏力等症状。例如，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致，会引起上述表现。
2.人群特点：女性尤其是育龄期女性由于月经失血等原因容易患缺铁性贫血；儿童如果挑食、营养不良也可能出现贫血；老年人可能由于造血功能减退、慢性疾病等导致贫血。
（二）过度疲劳
1.发生机制：长时间的体力劳动或脑力劳动，身体和大脑处于过度疲劳状态，能量消耗过大，而身体的代偿能力有限，就会出现脑部供血供氧相对不足，表现为两眼发黑、头晕、乏力等症状。比如，连续熬夜加班后，很多人会有两眼发黑的感觉。
2.人群特点：学生备考期间、工作压力大的上班族等人群容易出现，各个年龄段都可能发生，但年轻人由于生活节奏快、工作学习压力大相对更易受累。
