根管治疗后牙咬合疼可能与器械损伤、残余感染、充填物过高、根尖周炎未愈等原因有关。

1.器械损伤
根管治疗中器械超出根尖孔,刺激根尖周组织,引发炎症反应,导致咬合时疼痛,多在治疗后1-3天出现,疼痛程度与损伤程度相关。
2.残余感染
根管内细菌未完全清除或根尖封闭不严密,残留感染物质刺激根尖周组织,造成咬合痛,常伴局部肿胀或瘘管形成。
3.充填物过高
牙冠充填材料或修复体咬合面过高,导致咬合早接触,咀嚼时压力集中于患牙,引发疼痛。
4.根尖周炎未愈
术前已存在的根尖周炎未完全消退,治疗中炎症扩散或术后反应加重,表现为咬合痛伴自发痛。



