急性病毒性胃肠炎的诊断可通过病史与症状、体格检查、实验室检查、鉴别诊断等方面综合判断。

1.病史与症状
患者常有不洁饮食史或接触感染者史,突发恶心、呕吐、水样腹泻,伴低热、乏力,症状持续1-3天,多无血便或脓血便。
2.体格检查
查体可见腹部轻压痛,肠鸣音亢进,严重脱水者出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等体征。
3.实验室检查
血常规白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高;粪便常规可见少量白细胞,隐血试验阴性;轮状病毒、诺如病毒抗原检测或PCR核酸检测可明确病原体。
4.鉴别诊断
需排除细菌性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征等疾病,后者多无发热,症状反复发作超过3个月。



