大面积脑梗塞脑水肿能治好吗

来源:民福康

大面积脑梗塞合并脑水肿难以完全治愈,但通过早期干预和规范治疗可显著改善预后。

大面积脑梗塞因脑组织缺血、缺氧导致坏死,常伴随严重脑水肿,形成恶性循环,甚至引发脑疝危及生命。治疗需多管齐下,发病6小时内静脉溶栓或血管内取栓是恢复血流的关键;脑水肿高峰期需用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压,配合依达拉奉清除氧自由基;若出现脑疝风险,需紧急行去骨瓣减压术。

预后取决于梗死部位、救治时机及康复管理。部分患者经积极治疗可恢复意识,肢体功能部分改善,但多数会遗留偏瘫、失语等后遗症。高龄、基础疾病多、就诊延迟者预后更差,可能长期依赖护理。因此,早期识别症状、缩短就医时间、规范治疗及系统康复是改善预后的核心。

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脑疝
脑疝是由于颅内压改变导致脑组织发生移位并超过一定界限而引起的一系列临床综合征。
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脑梗塞可治愈吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗塞通常无法完全治愈,但可明显改善症状并预防复发。 脑梗塞由脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死,坏死脑细胞不可再生,但周边未完全坏死的区域可通过治疗恢复部分功能。急性期溶栓治疗或机械取栓可恢复血流,减少神经损伤。恢复期需长期遵医嘱服用阿托伐他汀等药物稳定斑块,配合康复训练促进神经功能代偿。 约半数患者可
脑梗塞应该注意什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
小脑梗塞后需关注急性期治疗配合、恢复期康复训练、预防复发的综合管理,同时特殊人群需额外注意护理细节。 一、急性期病情稳定管理 急性期以稳定病情为核心,需配合医疗团队规范治疗,密切监测意识状态、肢体活动及平衡功能变化,避免头位过低加重颅内压异常,必要时评估吞咽功能以预防误吸。 二、恢复期康复训练实施
有急性脑梗塞怎么办
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
有急性脑梗塞应立即拨打急救电话,在发病4.5小时内(部分患者可延长至6小时)尽快接受静脉溶栓或血管内治疗,同时需控制基础疾病。 超早期发病(4.5小时内):若怀疑急性脑梗塞,应立即就医,优先接受静脉溶栓治疗,可显著改善预后。糖尿病患者需注意溶栓前血糖控制,避免低血糖风险。 发病4.5~6小时内:符合
急性脑梗塞症状及治疗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
急性脑梗塞症状多在数分钟至数小时内出现,如突发肢体无力、言语障碍或意识模糊,黄金救治时间为4.5小时内。治疗以恢复脑血流为主,超时间窗患者需长期抗栓治疗。 1. 缺血性脑梗塞:占90%,因脑血管堵塞致脑组织缺血坏死,常见诱因包括高血压、糖尿病及吸烟。症状表现为单侧肢体麻木、言语不清,发病后应立即拨打
脑梗塞最佳治疗方案
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗塞最佳治疗方案需遵循"时间就是大脑"原则,发病4.5小时内优先选择静脉溶栓治疗,超过时间窗或不适合溶栓时可考虑血管内介入治疗,同时需长期进行二级预防。 一、超急性缺血性脑梗塞(发病4.5小时内) 立即送往具备溶栓条件的医疗机构,优先使用rt-PA静脉溶栓治疗,可显著降低致残率。 二、急性缺血性脑
突然高血压是脑梗塞
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
突然高血压不一定是脑梗塞,可能是应激反应、药物影响或其他疾病导致,需结合症状、病史及影像检查判断。 2. 短暂性血压骤升(数分钟内):可能因情绪激动、剧烈疼痛等应激引发,通常休息后可恢复,但若伴随头痛、头晕、肢体麻木,需警惕短暂性脑缺血发作,应尽快就医。 3. 持续性血压升高(数小时至数天):常见于
间隙脑梗塞该怎么治
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
间隙脑梗塞治疗以「药物+生活方式干预」为主,无禁忌症者优先用抗血小板药物,合并房颤需抗凝,同时控制血压血糖血脂。 药物治疗:无出血风险者首选抗血小板药物(如阿司匹林),合并房颤或高凝状态需抗凝治疗(如华法林或新型口服抗凝药)。 生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,每周≥150分钟中等强度运动,控制
脑梗塞有什么后遗症吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗塞(缺血性脑卒中)可能留下多种后遗症,通常在发病后3个月内未恢复的症状会持续存在,影响患者生活质量。 肢体功能障碍:表现为一侧肢体无力或瘫痪,如手臂无法抬起、行走时划圈步态,可能伴随肌肉萎缩。 言语与吞咽障碍:说话含糊不清(失语)或无法表达,吞咽困难易引发呛咳、肺炎,需早期干预。 认知与精神问题
间歇性脑梗塞治疗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
间歇性脑梗塞治疗需根据发作频率和病因制定方案,急性期以抗血小板、改善循环药物为主,恢复期强化危险因素控制。 1. 短暂性脑缺血发作(TIA): 作为脑梗塞前兆,需在TIA发生后24-48小时内启动抗血小板治疗,如阿司匹林,同时完善血管检查明确病因。 2. 反复性脑缺血事件: 需评估卒中风险,高风险患
脑梗塞可以治愈
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗塞(缺血性脑卒中)能否治愈取决于多种因素,多数患者难以完全恢复到发病前状态,但通过规范治疗和康复干预,可显著改善功能并降低复发风险。 急性期治疗效果:发病4.5小时内使用溶栓药物可有效恢复血流,部分患者症状可完全缓解;超过时间窗或大血管闭塞者,需通过取栓等介入治疗,虽能挽救部分脑组织,但完全治愈
脑梗塞致死率高吗
菊花 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病,发病6小时是治疗的最佳时间。患者的家属要注意,由于脑血管疾病具有起病急的特征,所以医治必须要分秒必争,所以很多患者在这时间治疗是最有效的,而3到6小时,有些患者也许有用,可使堵塞的血管再通,脑细胞不会严峻的受损,后遗症很少。因而关于脑梗塞来说,医治的早晚是决定于预后的要害,越早进行康复医治
水肿一定是肾脏病吗
王宓 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
水肿是肾脏疾病常见表现之一,但是水肿不代表一定有肾脏病。引起水肿原因很多,涉及疾病也很多。最常见的包括心脏、肝脏、肾脏、内分泌疾病,相对应的称为肝源性水肿、心源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿,还有些找不到原因的,被称为特发性水肿。老年人由于下肢静脉回流异常,导致水肿也非常常见。如果有水肿,提示应该到肾内科就诊,没有问题。因此遇到这样的病
脑梗塞的最佳治疗方法
郝勇 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
脑梗塞的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是溶栓治疗,通常会给予阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂药物,同时还可以给予改善循环、活血化瘀,营养脑细胞等药物进行治疗。脑梗塞严重的就需要采用手术进行治疗。111脑梗塞的患者平时应注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
哺乳乳房水肿怎么消除
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
哺乳期乳房水肿主要是明确原因,针对性处理,常见的是乳汁淤积导致的,一般采取物理治疗方法。可以对局部进行热敷和按摩能够促进血液循环,有效消除水肿。如果乳汁淤积比较严重,也可以配合烤电方法,作用也比较明显。如果是因为炎症感染引起的,例如急性乳腺炎,主要是积极用药物治,口服或者静脉使用抗生素药物。
睡觉起来水肿怎么消除
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
睡觉起来水肿根据不同的原因,采取不同的办法。如果是肺源性心脏病导致的双下肢水肿,应该抬高双下肢,同时服用利尿剂,积极的治疗原发疾病。如果是肾病综合征导致的颜面及双下肢水肿,要使用糖皮质激素等药物进行治疗。如果是心功能不全导致的双下肢水肿,要积极的抗心衰强心利尿等处理。
坐久了脚会水肿是什么原因
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
坐久了脚会水肿是因为长时间的久坐,使脚部处于下垂较低位置,影响正常下肢静脉回流,在下肢肌肉内可以出现气滞血瘀、经络阻塞不通,同时也会影响下肢肌肉正常的酸性物质代谢分解,在局部症状上会有脚部的水肿,并且伴有疼痛,建议及时调整好生活习惯。
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