面瘫的常见原因包括病毒感染、外伤、神经受压、脑血管疾病、自身免疫反应等。
1.病毒感染
水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等可侵犯面神经，引发神经炎症和水肿，导致神经传导功能障碍，是面瘫的常见诱因，患者常伴有耳后疼痛或疱疹。
2.外伤
面部撞击、颞骨骨折或医源性损伤可能直接损伤面神经，导致神经功能受损，引发面瘫，损伤程度与恢复情况密切相关。
3.神经受压
肿瘤或茎乳孔狭窄等占位性病变可压迫面神经，导致神经缺血缺氧，引发面瘫，症状通常进行性加重。
4.脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管意外如果累及面神经中枢或传导通路，可引起中枢性面瘫，表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，常伴肢体无力或言语不清。
5.自身免疫反应
吉兰-巴雷综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能攻击面神经，导致神经脱髓鞘改变，引发面瘫，常作为系统性疾病的一部分表现。
