十二指肠溃疡出血的治疗包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.药物治疗
遵医嘱使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。如果存在幽门螺杆菌感染,需联合抗生素进行根除治疗,如阿莫西林等。
2.内镜治疗
内镜下止血是首选治疗方式,适用于活动性出血或可见血管残端的患者。常用方法包括内镜下注射肾上腺素、热凝止血、钛夹止血等,创伤小、恢复快,可有效控制出血并降低再出血概率。
3.介入治疗
对于内镜治疗失败或出血量大的患者,可考虑选择性血管造影栓塞治疗,通过导管向出血动脉注入栓塞材料阻断血流,达到止血目的,但可能存在栓塞后缺血风险。
4.手术治疗
当药物、内镜及介入治疗无效,或出现穿孔、梗阻等并发症时需手术治疗,常见术式包括溃疡缝合术、胃大部切除术等,手术可直接处理出血灶,但创伤较大,术后需密切监测并发症。



