膀胱炎的原因包括细菌性感染、化学性刺激、免疫性因素等。

1、细菌性感染
大肠埃希菌是主要致病菌,占急性膀胱炎的75%~90%,其通过尿道逆行感染膀胱黏膜,引发炎症反应。变形杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌占次要地位,多见于复杂尿路感染或免疫力低下患者。
2、化学性刺激
膀胱内化疗药物灌注、环磷酰胺代谢产物丙烯醛等可直接损伤膀胱黏膜上皮,引发化学性膀胱炎。放射性膀胱炎多见于盆腔肿瘤放疗后,与放射剂量、照射范围相关,潜伏期3个月至数年不等。
3、免疫性因素
间质性膀胱炎属自身免疫性疾病,患者膀胱黏膜下层存在肥大细胞浸润及组胺释放,典型表现为尿频、尿急伴膀胱容量减少。过敏原接触(如杀虫剂、染发剂)可能诱发膀胱黏膜变态反应,但临床证据有限。
此外,激素变化导致输尿管扩张、膀胱排空延迟,感染易上行至肾脏引发肾盂肾炎。治疗需避免使用喹诺酮类、四环素类等可能影响胎儿的药物,优先选择头孢菌素类或青霉素类。



