拔智齿通常需经过术前评估、局部麻醉、切开牙龈与去骨、拔除智齿、清理与缝合伤口等步骤。

1、术前评估
医生会通过X光片或CT检查了解智齿位置、牙根形态及与周围组织的关系,评估手术难度和风险,制定个性化方案。
2、局部麻醉
采用利多卡因或阿替卡因进行神经阻滞麻醉,确保术区无痛感,对疼痛敏感者可配合笑气镇静或全身麻醉。
3、切开牙龈与去骨
若智齿被牙龈覆盖或埋伏于骨内,需切开牙龈、翻瓣暴露牙冠,并用骨凿或高速涡轮机去除覆盖骨质,必要时分割牙冠以便分块取出。
4、拔除智齿
使用牙钳夹持牙冠,配合牙挺撬动使牙齿脱位,复杂情况需用微创器械分块取出,避免损伤邻牙或神经。
5、清理与缝合伤口
刮除牙槽窝内肉芽组织,检查有无碎片残留,压迫止血后缝合创口,咬棉球30-40分钟辅助凝血。
拔智齿后需严格遵循医嘱,24小时内避免漱口、刷牙或触碰伤口,进食温凉流食,勿用患侧咀嚼。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需立即复诊处理。