胃肠镜的操作步骤有术前准备工作、内镜插入与探查、病变部位处理、术后退镜观察等。

1.术前准备工作
胃镜检查前患者需禁食6小时以上,肠镜检查前要服用泻药清洁肠道,直至排出清水样大便。检查前医生会对患者进行问诊和评估,告知注意事项,胃镜检查可选择局部麻醉,肠镜和无痛胃肠镜需全身麻醉。
2.内镜插入与探查
胃镜经患者口腔或鼻腔插入,沿食管进入胃和十二指肠,医生通过内镜镜头观察消化道黏膜的形态、颜色,查看有无炎症、溃疡、息肉或肿瘤等病变。肠镜则经肛门插入,逐步推进至大肠各段进行探查。
3.病变部位处理
如果在检查中发现息肉,可通过内镜下的圈套器将息肉切除;发现可疑病变组织时,会用活检钳取少量组织进行病理检查;如果有出血点,可通过内镜进行止血处理,如电凝止血、喷洒止血药物等。
4.术后退镜观察
探查和处理完毕后,医生会缓慢退出内镜,退镜过程中再次仔细观察消化道黏膜,避免遗漏病变部位。检查结束后,告知患者检查结果和注意事项,无痛胃肠镜患者需在观察室清醒后再离开。