脑梗死昏迷的治疗方法

什么是糖尿病高渗非酮症昏迷？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

非酮症高渗性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重的高血糖无明显酮症酸中毒，血渗透压升高，失水和意识障碍为特征，发病机制是由胰岛素绝对或相对不足，应激性儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加，严重高血糖失水和低钾血症，脑细胞脱水及脑供血不足等等。临床表现，一般起病隐匿多见于老年人，典型表现为口渴多尿乏

昏睡与昏迷的主要区别？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏睡和昏迷均是意识障碍的不同等级。昏迷较昏睡，是进一步加重的意识障碍水平。昏睡：表现为意识水平的下降，病人处于睡眠状态，但可以被大声呼唤或者被强痛刺激唤醒；醒后可以简单配合查体，随后很快又再次入睡。昏迷就算大声呼唤和疼痛刺激也不能被叫醒，疼痛刺激下可以看到病人躲避动作以及无意识的睁眼、闭眼，但病人不

肝性脑病昏迷多长时间死亡？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝性脑病昏迷多久死亡要根据病人昏迷程度、循环状态、肝功能指标、基础疾病、诱因是否能去除等来预测。如肝硬化造成的肝性脑病，肝功能损害不严重，浅昏迷，肝性脑病诱因能及时去除，积极治疗后可能不会死亡。爆发性肝炎造成的肝性脑病，肝功能损害严重，表现出胆酶分离，表现出循环衰竭等，可能活不了几天。

轻度昏迷多久会醒？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

轻度昏迷需要根据损伤的部位来分析，若是头部损伤不严重，一般一周内都是可以醒来的，若是头部损伤严重，造成了颅内水肿、颅内出血，可能需要数周或数月才能醒来，需要根据严重程度来分析，然后选择合适的方法治疗，需要用降低颅内压、改善脑供血药物、止血药物治疗。若是有严重颅内出血，可以做个手术减压治疗的。

昏迷病人嘴巴动打哈欠是什么原因？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

昏迷病人嘴巴动打哈欠说明其不是处于深昏迷状态。昏迷程度分为浅、中、深昏迷，深昏迷时对各种刺激均无反应，没有任何无意识的自发动作，腱反射消失，瞳孔对光反射消失。但是浅昏迷病人对疼痛刺激可以有反应，而且可以有少量的无意识的自发动作，如嘴巴动打哈欠，无瘫痪的肢体可以有不自主少量不自主运动等，有腱反射及瞳孔

脑梗塞昏迷第几天最危险？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞的病人表现出了昏迷以后，它的危险期主要是分为两个阶段：第一个阶段，是发病以后到大概十天左右的时间，这个时间段病人会表现出脑水肿，脑水肿以后会造成颅内压的升高，可能会造成病情的加重，甚至会造成病人的死亡。第二个阶段，脑水肿期过了以后，就进入到了相应的并发症期，比如感染、深静脉血栓或者是压疮等等。

糖尿病高渗性昏迷怎么办？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性并发症，致死率非常高，首先对病人积极补液，纠正离子紊乱，可给鼻饲，每小时由鼻饲管注入温水100毫升。同时给予小剂量胰岛素静脉滴注，以每公斤体重0.1单位的速度持续静脉滴注，每1到2个小时测定血糖。

脑梗塞昏迷苏醒的表现？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑梗塞昏迷之后苏醒的表现，主要首先会产生有睁眼反应。同时对于外界的刺激，比如肢体的疼痛刺激会有一定的收缩反应。同时肢体的关节和肌肉会有一定自主活动的功能现象。因为已经产生有脑组织的损伤，因此会产生有神经功能控制障碍，因此后期会表现出有功能障碍的表现，比如产生有肢体的运动功能障碍，甚至产生有认知障碍，

低血糖昏迷怎么办？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖昏迷的病人，应及时测定毛细血管的血糖，并且及时给予50%的葡萄糖，60-100毫升静脉注射，并且以5%或者10%的葡萄糖液静脉持续地滴注。必要的时候可以加用氢化可的松，或者是胰高血糖素来提升血糖。要注意神志不清的病人一定不要喂食，避免呼吸道窒息，表现出危险。在纠正低血糖的同时，一定要监测血糖，

低血糖会导致昏迷吗？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

低血糖是会造成晕眩甚至昏迷的，大脑每天需要100～150克的糖。但神经系统中含糖量很少，必须靠血液随时供给葡萄糖。当血糖下降时，脑的耗氧量下降，轻者会感到疲倦，不能集中精力学习，重者会昏迷。

脑梗死的并发症有哪些

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗死急性期，随着病情的波动或者疾病程度加重，可以出现若干并发症，这种并发症通常包括以下几个方面的：第一、肺部的并发症可以出现肺部感染，肺部感染的原因有误吸，误吸在卧床病人是经常发生的，吞咽障碍的病人也会经常发生，因为口腔的唾液或食物误吸到肺里面导致肺炎，长期卧床可以出现坠积性肺炎，肺部感染是非常重要的方面。第二、泌尿道感染也很多见，患者

腔隙性脑梗死吃什么药最好

刘娜 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

腔隙性脑梗死，在日常门诊工作中相对比较多见。患者出现腔隙性脑梗死，并且伴有基础疾病，即最常见危险因素。建议患者进一步做血管评估，根据血管条件对患者进行治疗。常规治疗经常采用抗血小板药物，即通常所说的阿司匹林肠溶片。所谓血脂是指总胆固醇和低密度脂蛋白，比如指标不达标，并且已经出现动脉粥样硬化，建议患者加用常规阿托伐他汀钙片降脂固斑。其它危险

怎么鉴别脑出血和脑梗死

张根明 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血跟脑梗死发病机制不同，但是临床表现相近，所以鉴别非常重要。从神经功能缺损的角度来看，两者差别不大，都可以出现肢体偏瘫、肢体偏身麻木、面瘫、构音障碍等表现，其区别在于起病形式不同，脑出血通常是急性起病，在活动中起病。而脑梗死通常是在安静状态下起病，而且病情往往会有波动，凡是有波动的，在安静状态下起病的，先要考虑是有脑梗死的风险，而在活

脑出血昏迷病人多长时间才能恢复

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑出血昏迷病人一般要多长时间才能恢复好，因人而异，主要跟出血量以及出血位置有关系，如果出血量特别大，能够形成脑疝，病人甚至会醒不过来，如果做了急诊，把里边的血抽出来，那一般来讲，病人他苏醒会比较快，大概一到三天便能够苏醒，但是要完全恢复好，是比较难的，因为有部分病人不能够完全恢复，会留有一定的后遗症。

脑梗死多久能恢复正常

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞不一定能够恢复正常，因为每个人情况不一样。脑梗塞之后，有些人由于梗塞位置比较好，梗塞在功能很少区域，那么往往会很快恢复，可能半年之内就会恢复。但是如果梗塞位置非常不好，正好在关键脑区，比如内囊，在内囊膝部或内囊下肢，这种情况就不可能完全恢复。另外，由于脑梗塞疾病本身就是高致残性疾病，所以不可能恢复到正常状态。

腔隙性脑梗死是什么

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞，导致局部脑组织失去供血，脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损，属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔，所以称为腔隙性脑梗死，患者通常会伴有高血压等危险因素。