根管治疗术从开髓到充填需依次完成术前准备、开髓、根管预备、根管消毒、根管充填等关键步骤。
1、术前准备
治疗前需拍摄口腔X线片,明确患牙位置及根管形态,评估治疗难度,同时医生会与患者沟通治疗方案及注意事项,缓解其紧张情绪。
2、开髓
局部麻醉生效后,使用高速涡轮钻在牙齿咬合面或舌面中央钻眼,打开髓腔,暴露牙髓组织,为后续清理感染物质创造通路。
3、根管预备
清理髓腔内感染的牙髓组织、坏死物质及硬组织碎屑,使用扩大针或根管锉按从小到大顺序扩大根管,形成锥形管腔,便于充填材料严密封闭。
4、根管消毒
若髓腔感染严重,需用次氯酸钠溶液、过氧化氢溶液等反复冲洗根管,去除残留感染物质,随后封入氢氧化钙制剂等消毒药物,封闭洞口7至14天,彻底杀灭细菌。
5、根管充填
确认根管清洁干燥后,选择合适的主牙胶尖插入根管至工作长度,用侧压器或热压器加压充填,使牙胶尖紧密贴合管壁,同时填入根管糊剂封闭间隙,最后拍摄X线片检查充填效果,确保充填物距根尖0至2毫米且无空腔。
根管治疗需多次就诊,治疗期间若出现剧烈疼痛、肿胀或充填物脱落等情况,应及时复诊;治疗后牙齿失去营养供应会变脆弱,需避免咬硬物,并尽快进行牙冠修复保护牙齿。



