低钾血症肌无力的原因是钾离子维持静息电位、低钾影响动作电位产生、肌肉兴奋收缩耦联障碍、能量代谢与供能受阻、肌细胞膜稳定性下降等。
1、钾离子维持静息电位
钾离子是维持神经肌肉细胞静息膜电位的关键阳离子。正常浓度下，细胞内外钾离子浓度差决定了静息电位稳定性，这是肌肉接收神经信号并准备收缩的电气基础。
2、低钾影响动作电位产生
当血液中钾离子浓度降低时，细胞内外钾离子浓度差异常增大，导致静息电位过度极化。这使细胞膜更难达到产生动作电位的阈值，神经冲动传导至肌肉的效率下降。
3、肌肉兴奋收缩耦联障碍
即使动作电位产生，低钾血症也会干扰肌肉细胞内的兴奋收缩耦联过程。它可能影响钙离子的释放与再摄取，使得电信号难以转化为有效的机械收缩。
4、能量代谢与供能受阻
钾离子参与细胞内糖原和蛋白质的合成代谢。低钾状态会影响肌肉细胞的能量生成与利用，导致肌肉收缩所需的ATP供应不足，加重无力感。
5、肌细胞膜稳定性下降
严重低钾可能影响肌细胞膜的完整性，导致膜电位不稳定，易出现自发性去极化或传导阻滞。临床上表现为肌无力甚至弛缓性瘫痪。
一旦出现肢体无力、抬头困难或呼吸困难，必须立即前往急诊科就诊，紧急纠正低钾并查明根本原因如摄入不足、丢失过多或分布异常，以防发生致命风险。
