输尿管下段结石可采取药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石碎石、手术切开取石等方法治疗。

1.药物治疗
对于结石体积较小、无明显梗阻和感染的输尿管下段结石,可遵医嘱采用药物排石,如排石颗粒等。服用排石药物促进输尿管蠕动,扩张输尿管管腔,帮助结石排出。同时大量饮水,每日饮水量不少于2000毫升,增加尿量冲刷结石,配合适度运动,如跳绳、跑步等,促进结石排出。
2.体外冲击波碎石
利用体外冲击波将结石击碎成细小颗粒,再通过尿液排出体外。该方法属于无创治疗,操作便捷,无需住院,适合结石体积适中、无严重并发症的患者。治疗后需多喝水、多运动,促进碎石排出,少数患者可能需要多次治疗才能将结石完全排出。
3.内镜下取石碎石
对于药物排石和体外冲击波碎石效果不佳的患者,可采用内镜下治疗。通过尿道进入膀胱,再到输尿管下段,利用内镜器械将结石取出,或用激光、超声等将结石击碎后取出。该方法创伤小、恢复快,能精准处理结石,适合结石较大或存在梗阻的患者。
4.手术切开取石
适用于结石体积较大、严重梗阻导致肾积水、内镜治疗无法完成的患者。通过手术切开输尿管下段,将结石直接取出。手术创伤相对较大,术后需要住院观察和护理,恢复时间较长。随着内镜技术的发展,该方法已较少使用,仅用于特殊复杂病例。