膀胱炎与尿道炎在症状表现、实验室检查、治疗原则等方面存在区别。

1.症状表现
膀胱炎主要症状为尿频、尿急、尿痛,即排尿次数频繁,有强烈的尿意且难以控制,排尿时尿道有烧灼感。部分患者可出现血尿,尿液颜色呈红色或洗肉水样,还可能有下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,一般为轻度胀痛或隐痛。男性尿道炎急性期主要症状有尿道刺痒、灼痛,可伴轻重不同的尿频、尿急、尿痛,尿道口有黏液性或脓性分泌物;女性尿道炎症状相对较轻,主要表现为尿道外口红肿,有少量浆液性分泌物,晨起有糊口现象,也可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
2.实验室检查
膀胱炎尿常规可见白细胞增多,有时可有红细胞,尿细菌培养可发现致病菌。尿道炎尿常规同样有白细胞增多,淋菌性尿道炎可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,非淋菌性尿道炎可发现衣原体或支原体等病原体相关指标异常。膀胱炎尿沉渣镜检可见较多白细胞、红细胞,若有感染,可见细菌。尿道炎尿沉渣镜检淋菌性尿道炎可见淋球菌,非淋菌性尿道炎可发现衣原体、支原体包涵体等。
3.治疗原则
膀胱炎治疗主要是抗感染治疗,根据病原菌选用合适的抗生素,同时要注意休息,多饮水,增加尿量以冲洗尿道。对于女性非复杂性膀胱炎,可采用短疗程疗法;男性膀胱炎或复杂性膀胱炎则需要较长疗程的抗感染治疗。淋菌性尿道炎需遵医嘱用头孢曲松等抗生素治疗;非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。治疗期间需避免性行为,性伴侣也需同时检查和治疗,以防交叉感染。



