癫痫的引发因素包括遗传因素、先天性脑发育异常、颅脑外伤、中枢神经系统感染、代谢性疾病等。

1.遗传因素
癫痫具有一定的遗传易感性,许多癫痫综合征是由特定的基因突变或染色体异常引起。例如,儿童期常见的良性癫痫伴中央颞区棘波,约40%-50%的患者有家族史,其遗传方式多为常染色体显性遗传,外显率约70%。
2.先天性脑发育异常
如脑穿通畸形、灰质异位症等。在胚胎发育时期,由于各种因素(如感染、药物、辐射等)导致脑组织发育异常,出生后可能引发癫痫。例如,脑穿通畸形是指在大脑半球内有一个充满脑脊液的腔隙,与脑室或蛛网膜下腔相通,这种脑部结构的异常会干扰正常的神经电活动,导致癫痫发作。
3.颅脑外伤
头部受到外力撞击等外伤后,可能导致颅脑组织损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿等。这些损伤会引起局部脑组织的水肿、出血、坏死等,破坏神经元的正常结构和功能,进而引发癫痫。一般来说,外伤后癫痫的发生与外伤的严重程度、部位等有关,严重的颅脑外伤患者发生癫痫的风险明显高于轻度外伤者。
4.中枢神经系统感染
如脑炎、脑膜炎等。病原体(如病毒、细菌、寄生虫等)感染中枢神经系统后,会引起脑组织的炎症反应,导致神经元的兴奋性改变和异常放电。例如,单纯疱疹病毒性脑炎可侵犯颞叶等部位,引发癫痫发作;结核性脑膜炎若未得到及时有效的治疗,也可能遗留癫痫后遗症。
5.代谢性疾病
当血糖浓度过低时,会影响神经元的能量供应,导致神经元功能紊乱,引发癫痫。血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性,导致神经元的稳定性下降,容易引发癫痫。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿、甲状旁腺功能减退症患者等。
此外,长期接触铅、汞等重金属可导致神经系统损伤,引发癫痫。例如,铅中毒可影响儿童的神经系统发育,导致智力低下、癫痫等一系列症状。



