前列腺增生症状包括排尿异常、尿失禁与尿潴留、并发症相关症状等;原因包括年龄因素、激素失衡、遗传因素、慢性炎症刺激等。

一.症状
1.排尿异常
前列腺增生最早期的典型症状是尿频,尤其是夜尿增多,患者白天排尿次数明显增加,夜间起夜次数增多。随着病情进展,会出现排尿困难,表现为排尿等待、尿线变细、尿流中断,排尿时间延长,甚至需要用力推动尿液流出。部分患者还可能出现排尿不尽感,排尿后仍感觉膀胱未完全排空。
2.尿失禁与尿潴留
病情进展到一定程度,患者可能出现充盈性尿失禁,即膀胱内残余尿过多,超过膀胱容量后尿液不自觉溢出,尤其在夜间或腹压增加时明显。如果前列腺突然完全堵塞尿道,会引发急性尿潴留,表现为突发下腹部胀痛、无法排尿,需紧急医疗干预。
3.并发症相关症状
长期严重的前列腺增生可引发多种并发症。如膀胱黏膜损伤导致血尿,残余尿增多引发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。长期排尿困难导致膀胱压力升高,尿液反流至肾脏,引发肾积水,出现腰腹部隐痛,严重时可损伤肾功能。此外,腺体增生导致表面血管曲张,严重者引起尿路感染,可能影响性功能,导致勃起功能障碍、早泄等症状。
二.原因
1.年龄因素
随着年龄增长,男性体内激素水平发生变化,前列腺细胞对雄激素的敏感性改变,导致前列腺组织不断增生。50岁以上男性约半数会出现不同程度前列腺增生,80岁以上比例更高。
2.激素失衡
雄激素与雌激素比例失调会刺激前列腺细胞增殖。睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮,后者与前列腺细胞内受体结合促进增生。部分患者存在雄激素受体敏感性增高的情况。
3.遗传因素
部分前列腺增生患者有家族遗传倾向。研究发现,某些基因突变与前列腺增生相关,这些突变可遗传给后代,使家族成员患前列腺增生的几率高于常人。
4.慢性炎症刺激
长期前列腺炎或泌尿系统感染可能导致组织纤维化及腺体增生。炎症因子刺激下,前列腺间质细胞异常增殖并压迫腺管。



