腰椎管狭窄的症状包括间歇性跛行、腰腿放射性疼痛、下肢麻木无力、马尾神经综合征、腰部活动受限、大小便功能障碍等。
1、间歇性跛行
患者行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木、酸胀无力的情况，需要弯腰或下蹲休息片刻才能缓解，再次行走后症状会重复出现。这是因为行走时椎管内压力升高，压迫神经根导致供血不足，休息后压力减轻症状便会缓解。
2、腰腿放射性疼痛
患者的腰部会出现隐痛或胀痛，疼痛会沿着臀部、大腿后侧、小腿外侧向足部放射，呈条带状分布。咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等会增加椎管内压力的动作，会使疼痛症状加重，严重时会影响正常的站立和行走，对日常活动造成明显限制。
3、下肢麻木无力
随着病情发展，神经根受压加重，患者会出现下肢麻木感，从脚趾到大腿的皮肤感觉减退，对冷热、触摸等刺激的感知能力下降。同时下肢肌肉力量会减弱，表现为抬腿费力、走路拖沓、容易绊倒，部分患者还会出现足尖下垂的情况，影响行走稳定性。
4、马尾神经综合征
这是腰椎管狭窄的严重并发症，多发生在椎管狭窄压迫马尾神经时，表现为会阴部麻木、感觉减退，也就是常说的“马鞍区”感觉异常。患者会出现双侧下肢的疼痛和麻木，症状会对称出现，若不及时处理，会导致神经功能不可逆损伤。
5、腰部活动受限
患者的腰部屈伸、旋转等活动会受到限制，尤其是后伸动作时，椎管容积会进一步缩小，压迫神经根引发剧烈疼痛，因此患者会下意识避免腰部后伸。日常弯腰、转身等简单动作也可能诱发腰部不适，长期下来会导致腰部肌肉紧张、僵硬。
6、大小便功能障碍
病情严重时，马尾神经受压会影响膀胱和直肠的功能，患者会出现尿频、尿急、排尿不尽感，部分患者会出现排尿困难、尿潴留。直肠功能障碍则表现为便秘、排便无力，甚至大便失禁，这类症状提示神经受压严重，需要紧急处理。
若出现间歇性跛行加重、下肢肌力明显下降或大小便功能障碍等症状，需及时前往医院骨科或脊柱外科就诊，完善腰椎CT或MRI检查，明确椎管狭窄程度。
