脑溢血后遗症引起的癫痫需选用传统抗癫痫药、新型抗癫痫药、广谱抗癫痫药、窄谱抗癫痫药、联合用药、辅助调理药物进行治疗。
1、传统抗癫痫药
这类药物临床应用时间久，疗效确切，常用的有卡马西平、苯妥英钠等，卡马西平对部分性发作效果较好，苯妥英钠适用于强直-阵挛发作，用药时需从小剂量开始逐步调整，注意观察有无皮疹、头晕等不良反应，定期监测血药浓度避免药物过量。
2、新型抗癫痫药
相比传统药物安全性更高，副作用更小，常用的有奥卡西平、拉莫三嗪等，奥卡西平适合成人及儿童的部分性发作，拉莫三嗪对多种发作类型均有效果，药物相互作用较少，适合与其他抗癫痫药联用，用药期间需留意是否出现嗜睡、乏力等情况。
3、广谱抗癫痫药
这类药物适用范围广，可用于多种类型的癫痫发作，常用的有丙戊酸钠、托吡酯等，丙戊酸钠对全面性发作和部分性发作均有效，托吡酯兼具抗癫痫和神经保护作用，适合脑溢血后遗症患者，用药时要注意监测肝功能，避免出现肝损伤。
4、窄谱抗癫痫药
主要针对特定类型的癫痫发作，常用的有左乙拉西坦、加巴喷丁等，左乙拉西坦对部分性发作效果显著，耐受性好，加巴喷丁适合用于辅助治疗部分性发作，药物剂量需根据患者发作频率和病情调整，避免自行增减药量影响疗效。
5、联合用药
对于单药治疗效果不佳的患者，可采用两种或以上抗癫痫药联合治疗，联合用药需遵循协同作用原则，选择作用机制不同的药物，比如卡马西平联合左乙拉西坦，用药期间要密切监测不良反应和血药浓度，防止药物相互作用引发风险。
6、辅助调理药物
除抗癫痫药外，还可搭配营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12等，这类药物能营养受损的脑神经，辅助改善脑功能，减少癫痫发作频率，需在医生指导下使用，不可盲目服用，同时要结合康复训练，促进患者神经功能恢复。
脑溢血后遗症癫痫患者需先就医明确发作类型和病情，遵医嘱规范用药，不可自行换药或停药，出现药物过敏、发作频率增加等情况时，应及时复诊调整治疗方案。
