急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等,可采取禁食禁饮、药物治疗、手术治疗等方法治疗。

一.症状
1.右上腹疼痛
这是急性胆囊炎最典型的症状,疼痛多为突发性绞痛,可向右肩背部放射,进食油腻食物后疼痛会加重。疼痛由胆囊收缩或炎症刺激胆囊壁引发,如果胆囊穿孔,疼痛会扩散至全腹,呈持续性剧烈疼痛,伴随腹部僵硬,是病情加重的信号。
2.恶心呕吐
炎症刺激胃肠道或疼痛引发反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呕吐胆汁,呕吐后腹痛症状通常无明显缓解。恶心呕吐会导致身体水分和电解质流失,如果持续时间较长,可能引发脱水和电解质紊乱,需及时补充水分。
3.发热寒战
急性胆囊炎多由细菌感染引发,机体产生炎症反应,出现发热症状,体温多在38℃以上,感染严重时体温可升至39℃以上,伴随寒战。发热程度与感染严重程度相关,如果出现高热不退,提示可能合并胆囊化脓或穿孔,需紧急处理。
4.黄疸
部分患者因胆囊炎症压迫胆总管,或合并胆总管结石,导致胆汁排出受阻,出现黄疸症状,表现为皮肤发黄、巩膜黄染、尿色加深。黄疸多为轻度至中度,如果黄疸持续加重,提示胆道梗阻严重,需及时解除梗阻,避免肝功能损伤。
二.治疗方法
1.禁食禁饮
急性发作期需严格禁食禁饮,减少食物对胆囊的刺激,避免胆囊收缩加重疼痛和炎症。通过静脉补液补充水分、电解质和营养,维持身体正常代谢,待腹痛、恶心等症状缓解后,可逐渐恢复少量流质饮食,再过渡至清淡易消化的饮食。
2.药物治疗
选用抗生素控制细菌感染,常用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,需遵医嘱足量足疗程使用,避免感染扩散。疼痛明显时使用解痉止痛药,如山莨菪碱等,可缓解胆囊平滑肌痉挛,减轻疼痛。如果伴随恶心呕吐,可使用止吐药物,如甲氧氯普胺等,可改善患者舒适度,用药需遵循医嘱。
3.手术治疗
对于胆囊结石引发的急性胆囊炎、胆囊穿孔风险较高或药物治疗无效的患者,需及时进行手术治疗,常用腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快。手术切除病变胆囊,从根本上消除炎症和疼痛,避免复发,术后需做好护理,预防感染。



