切包皮的过程是术前检查与准备、麻醉方式选择、标记切除范围、切除多余包皮组织、缝合与包扎固定、术后观察与护理等。
1、术前检查与准备
切包皮前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查及尿常规等基础检查，排除手术禁忌症。若存在包皮龟头炎或尿路感染，需先通过抗生素治疗控制炎症。术前3天需每日清洗会阴部，重点清除包皮垢，避免使用刺激性洗液。术前1天剃除阴毛，穿宽松棉质内裤，手术当天禁食禁水4-6小时，确保麻醉安全。
2、麻醉方式选择
成人通常采用阴茎根部局部浸润麻醉，通过注射利多卡因阻断神经传导，麻醉范围覆盖整个手术区域，术中无明显痛感。儿童因配合度低或紧张，多选择全身麻醉，通过静脉注射镇静药物使其进入睡眠状态，确保手术顺利进行。麻醉生效后，医生会测试麻醉效果，确认无疼痛反应后再开始操作。
3、标记切除范围
患者取平卧位，双腿自然分开，医生用止血钳提起包皮，观察包皮过长或包茎的具体情况。根据阴茎头暴露需求，用亚甲蓝或标记笔在包皮外板画出切除线，通常距离冠状沟0.5-1厘米，确保术后包皮长度适中，既不过短影响勃起，也不过长残留隐患。标记时需兼顾美观与功能，避免切除过多或不足。
4、切除多余包皮组织
沿标记线用手术刀或激光刀环形切开包皮外板，逐层分离至内板，注意保护阴茎背侧血管神经束。若遇出血点，用电凝刀止血或丝线结扎，减少术中出血。切除过程中需持续观察阴茎头颜色，避免因过度牵拉导致缺血。切除后检查切口边缘是否整齐，确保无残留过长包皮或组织嵌顿。
5、缝合与包扎固定
用可吸收缝线间断缝合切口，从切口远端向近端逐针进针，打结时松紧适度，避免过紧影响血运或过松导致愈合不良。缝合完成后，用无菌纱布包裹阴茎，外用弹力绷带加压包扎，减少术后水肿。包扎时需露出阴茎头，便于观察排尿及血运情况，同时避免绷带过紧压迫尿道口。
6、术后观察与护理
术后需留观30分钟，确认无出血、排尿困难等异常后离院。回家后保持伤口清洁干燥，每日用碘伏消毒1-2次，更换无菌纱布。若出现渗血、剧烈疼痛或发热，需立即返院处理。术后1个月内避免剧烈运动、性生活及手淫，防止伤口撕裂，饮食以清淡易消化为主，促进愈合。
术后若出现伤口持续渗血、排尿困难、阴茎头紫绀或发热超过38.5℃，需立即就诊。
