眼外伤造成眼球破裂需立即就医，黄金处理时间为伤后24小时内，核心措施包括避免触碰或压迫眼球、减少眼球转动，尽快通过手术修复破裂部位，降低感染、眼内炎及视力丧失风险。
一、前节破裂（角膜、前房等）：前节破裂多由锐器划伤、撞击或飞溅物所致，常见角膜裂伤、前房积血或虹膜脱出。检查需明确伤口范围及深度，小伤口（<3mm）无眼内容物脱出时，可局部使用抗生素滴眼液预防感染；大伤口需急诊缝合，合并前房出血时需监测眼压，必要时药物控制出血，警惕继发性青光眼。
二、后节破裂（巩膜、眼后段等）：后节破裂多因钝挫伤或高速异物，易累及玻璃体、视网膜及视神经。患者常出现视力骤降、眼痛加剧，需通过眼部B超或CT明确损伤范围，尽早行巩膜修补术，必要时联合玻璃体切割术清除积血或修复视网膜裂孔，糖尿病患者需额外控制血糖，避免微血管病变影响修复。
三、复合性破裂（合并异物、眼内出血等）：破裂合并异物残留时，需术中彻底冲洗伤口，通过影像学定位异物并清除，避免残留引发感染或眼内炎。合并玻璃体积血时，优先使用止血药物（如氨甲环酸）控制出血，待出血稳定后评估手术指征，老年患者需加强基础疾病管理，如高血压患者术前控制血压至140/90mmHg以下。
四、特殊人群处理：儿童患者多因玩具或意外撞击，家长需立即冷敷伤眼（每次15分钟，间隔30分钟），避免揉眼加重损伤，术后避免剧烈活动；老年患者血管脆性增加，破裂后愈合能力弱，需术前停用抗血小板药物（如阿司匹林），术后延长抗生素使用周期至10天；孕妇需权衡手术风险，优先选择局麻及短期药物干预，哺乳期女性需暂停哺乳至术后72小时。
五、术后康复与长期护理：术后需严格遵循医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）及人工泪液，避免揉眼及眼部化妆；饮食以高蛋白、高维生素（如维生素C、E）为主，促进组织修复；需定期复查眼压、视力及眼底情况，避免剧烈运动（如跑步、举重）及眼部接触污水，糖尿病患者需每3个月监测血糖，维持空腹血糖<7.0mmol/L。
