出血热多尿期治疗核心：以维持液体电解质平衡为基础，结合对症支持与病情监测，预防并发症，促进肾功能及整体恢复。
液体与电解质平衡重建
多尿期（尿量＞2000ml/d）核心目标是纠正脱水及电解质紊乱。优先口服补液（ORS液或温开水），按“量出为入”原则，补钠（130-140mmol/L）、补钾（3.5-5.5mmol/L）为主，必要时静脉输注0.9%氯化钠或林格液。老年、心功能不全者需限制补液速度（＜50ml/h）及总量，避免容量负荷过重；糖尿病患者需调整糖盐比例，防止血糖波动。
并发症预防与感染控制
密切监测体温、尿色及血常规，警惕尿路感染（如尿频、尿急、尿培养异常），必要时预防性使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）；动态观察血压、心率，预防低血容量性休克（补液不足或速度过快均可诱发）；持续出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）需对症止血（如氨甲环酸），避免剧烈活动。
营养支持与代谢管理
多尿期患者食欲渐复，需提供高热量（1500-2000kcal/d）、高蛋白（1.0-1.5g/kg/d）、高维生素饮食（如蛋、奶、新鲜蔬果），必要时口服肠内营养制剂补充能量。糖尿病患者需限制精制糖，肾病患者控制磷钾摄入（如低蛋白饮食），避免加重代谢紊乱。
动态监测与个体化调整
每日记录尿量、尿比重，监测血肌酐、尿素氮、电解质（钠、钾、氯）及血压变化。尿量＞2500ml/d且血肌酐稳定时，可逐步停用静脉补液，转为口服维持；尿量＜2000ml/d且肾功能指标恢复（肌酐＜200μmol/L），提示多尿期结束，逐步过渡至常规治疗。
特殊人群管理原则
老年患者（合并心脑血管疾病）需严格控制补液量（＜1500ml/24h），避免血压骤降；孕妇需禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时终止妊娠以优先治疗；重度肾功能不全（肌酐＞350μmol/L）者需启动CRRT（连续性肾脏替代治疗），降低高钾血症及代谢性酸中毒风险。
