月经量少呈褐色通常提示经血排出量减少且在体内停留时间较长，颜色氧化所致，常见原因包括内分泌调节异常、子宫内膜状态改变、生活方式影响及疾病因素等，需结合年龄、病史及症状综合判断。
一、内分泌调节异常
激素水平波动：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，易受情绪压力、体重骤变影响出现激素紊乱；育龄期女性若伴随月经周期不规律、多毛等症状，可能提示多囊卵巢综合征；围绝经期女性激素水平下降可能表现为经量减少，伴随潮热、失眠等症状。
二、子宫内膜状态改变
子宫内膜损伤：多次人工流产、清宫术等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引发宫腔粘连，表现为月经量少、褐色经血，严重时可能影响生育。此类情况多见于有宫腔手术史的育龄女性，需通过宫腔镜检查明确诊断。
三、生活方式相关影响
不良生活习惯：过度节食、长期熬夜、剧烈运动或精神长期紧张等因素可抑制下丘脑功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增殖不足，出现经量减少；规律作息、均衡饮食、适度运动有助于改善此类情况，尤其对青少年及年轻女性更重要。
四、疾病因素导致
器质性疾病：甲状腺功能减退症会影响激素代谢，导致月经减少；高泌乳素血症可抑制排卵，使经量减少甚至闭经；子宫内膜结核可能破坏内膜结构，引发褐色少量经血，需通过甲状腺功能检测、性激素六项、宫腔镜检查等明确诊断。
五、特殊人群注意事项
青春期女性：此阶段月经初潮后1-2年内出现量少褐色经血多为生理现象，但若持续6个月以上需就医检查激素水平及子宫发育情况，避免因营养不良、过度运动影响正常月经周期。
育龄期女性：若近期有性生活且月经推迟，需排除先兆流产或宫外孕可能，建议尽早检测血人绒毛膜促性腺激素及盆腔超声；有流产史、宫腔操作史者，出现经量减少应警惕宫腔粘连，及时就医评估内膜状态。
围绝经期女性：45岁以上女性若经量逐渐减少至褐色分泌物，伴随阴道干涩、情绪波动等症状，可能提示卵巢功能衰退，建议每1-2年进行妇科超声及性激素检查，排除卵巢肿瘤等器质性病变。
