先天性白内障最佳治疗时间为出生后4-6周内完成诊断及必要的手术干预，尤其是婴幼儿群体，需在视觉发育关键期（0-6岁）尽早解除晶状体混浊对视觉通路的剥夺，以降低弱视及不可逆视功能损害风险。
一、婴幼儿先天性白内障（出生至2岁）：此阶段为视觉发育最关键期，晶状体混浊若持续存在易导致剥夺性弱视。研究表明，出生后4周内手术可使弱视发生率降低50%以上，术后需立即佩戴光学矫正眼镜（如软性接触镜或框架眼镜），配合遮盖疗法及弱视训练（如精细动作训练、红光闪烁刺激），确保双眼视功能正常发育。
二、儿童期先天性白内障（3-12岁）：此阶段视觉系统仍处于重塑期，手术时机需结合晶状体混浊程度与视力进展评估。若为轻度不完全混浊，可在3-6岁内择期手术；若为完全性混浊，需在6岁前完成首次手术，避免形成永久性屈光参差。术后需定期复查眼轴长度、角膜曲率等指标，12岁前可能需二次手术调整人工晶状体度数以适应眼球生长。
三、合并其他眼部异常或全身综合征的先天性白内障：合并小眼球、先天性青光眼或视网膜病变时，需多学科协作评估。如合并先天性青光眼，建议在1岁内完成白内障及青光眼联合手术，优先控制眼压以保护视神经；唐氏综合征等全身综合征患儿，需延长术前营养支持及全身状况评估，手术时间可适当延迟至6-12个月，但需密切监测晶状体混浊进展。
四、单眼与双眼先天性白内障的差异化处理：双眼晶状体混浊者因视功能竞争风险更高，建议在出生后2周内完成手术，以同步建立双眼视觉基础；单眼混浊者需在术后1周内开始健眼遮盖训练（每日6小时以上），持续至视觉平衡建立，同时需警惕健眼因过度使用出现的调节性痉挛或近视进展。
婴幼儿家长需注意：术后避免患儿揉眼，保持术眼敷料清洁干燥，严格遵循每1-3个月一次的复查计划（监测眼内压、人工晶状体位置及屈光状态）；3岁以上儿童需加强行为管理，减少术后眼外伤风险；早产儿或低体重儿（出生体重＜1500g）需在矫正胎龄40周后评估晶状体混浊，必要时提前手术干预。
