白细胞低（白细胞减少）伴随高烧不退，可能由感染（尤其是病毒感染或严重细菌感染）、免疫性疾病、骨髓造血功能异常或药物影响等多种原因引起，需尽快就医排查病因，避免延误病情。
1. 病毒感染：流感病毒、EB病毒等感染时，病毒直接破坏免疫细胞或通过免疫反应抑制骨髓造血，导致白细胞减少，高烧常持续3天以上且反复发作。儿童免疫系统发育不完善，感染后白细胞减少恢复慢，高烧可能进展快，需加强体温监测，避免脱水；老年人骨髓储备功能下降，感染后高烧持续难退，应缩短就医间隔。
2. 细菌感染：严重细菌感染（如脓毒症）时，细菌毒素抑制骨髓造血，同时引发全身炎症反应，导致白细胞减少，高烧不退且可能伴随寒战、感染性休克风险。糖尿病、肾功能不全患者感染后，感染性休克风险更高，需密切监测生命体征，及时抗感染治疗。
3. 免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，免疫系统异常攻击白细胞生成相关细胞，导致白细胞减少，同时因免疫紊乱引发持续炎症反应或合并感染，出现高烧。患者常伴随关节痛、皮疹等症状，需免疫科专科评估调整治疗方案。
4. 骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损）患者，白细胞生成减少，感染风险显著升高，高烧持续难退；白血病等造血系统恶性疾病，异常细胞占据骨髓空间抑制正常造血，高烧多为合并感染所致，老年患者恢复能力差，感染控制难度大。
5. 药物及其他因素：化疗药物、氯霉素、抗甲状腺药物等抑制骨髓造血，长期接触苯、甲醛等化学物质也可能损伤造血系统，导致白细胞减少，合并感染时高烧不退。有长期服药史或职业暴露史者需重点排查，用药后出现白细胞减少应及时停药并就医。
特殊人群提示：儿童（3岁以下）免疫系统未成熟，高烧时避免使用阿司匹林，可采用温水擦浴（水温32-34℃）物理降温；2岁以下慎用复方感冒药，优先选择单一成分退烧药；老年人因基础疾病多，感染后易合并多器官损伤，高烧时应缩短就医间隔；糖尿病患者感染后感染性休克风险高，需更密切监测血糖。
