甲肝的传染期主要为潜伏期后期至发病后1-2周，尤其是潜伏期末（最后1周左右）和急性期早期（发病后1周内）传染性最强，此阶段患者粪便中可检出高浓度甲型肝炎病毒（HAV）。
传染期的时间范围
甲肝潜伏期通常为15-45天（平均30天），潜伏期末（约25-40天）病毒开始在体内复制并随粪便排出，此时已具备传染性。发病后1-2周内，患者粪便中仍可检测到HAV，部分免疫低下者排毒可延长至2周以上，因此传染期一般为2-3周，具体时长因个体差异略有不同。
病毒学传播证据
甲型肝炎病毒主要通过粪便排出，在潜伏期末至发病后1周内，患者粪便中HAV RNA阳性率达90%以上，病毒载量峰值出现在发病前1周及发病后3-5天。即使患者无明显症状（如隐性感染），此时病毒已具有传播能力，是早期防控的关键窗口期。
特殊人群的传染期特点
儿童感染甲肝后，隐性感染比例可达50%以上，症状常不典型（如低热、乏力），易被忽视，但其粪便排毒时间可延长至发病后2周，成为家庭内传播的潜在传染源。孕妇感染甲肝后，因孕期免疫力低下，排毒时间可延迟至2周，且可能增加早产风险；免疫功能低下者（如肿瘤、HIV感染者）因病毒清除能力弱，传染期可延长至3周，需重点防护。
传播途径与风险期关联
甲肝以粪-口途径传播为主，传染期内患者的粪便、呕吐物是主要传染源。被污染的手（接触患者物品后未洗手）、餐具、生食（如未洗净的蔬菜）、水源（污染的井水、河水）均可传播病毒。集体生活环境中（如学校、托幼机构），密切接触（共用餐具、玩具）易引发聚集性感染，需在传染期内加强环境消毒和个人防护。
预防与注意事项
预防甲肝应切断传播链：① 养成良好卫生习惯，饭前便后用肥皂水洗手；② 不喝生水，不吃生冷、不洁食物，生熟餐具严格分开；③ 对患者排泄物用含氯消毒剂（如84消毒液，浓度≥500mg/L）浸泡消毒1-2小时；④ 高危人群（医护人员、儿童、旅行者）建议接种甲肝疫苗，免疫效果可维持10年以上。
