白内障病人的主要症状包括视力渐进性下降、视物模糊、对比敏感度降低、屈光状态改变（如近视加深、老视减轻）、单眼复视或多视、畏光或眩光等，通常双眼发病但进展可能不对称。
一、视力渐进性下降
这是最常见症状，多双眼先后或同时出现，随晶状体混浊程度加重而恶化。强光下因瞳孔缩小，光线进入眼内减少，视力下降更明显。年龄＞40岁人群随晶状体老化混浊风险增加，长期紫外线暴露、糖尿病史或高血压病史者进展可能更快。早期可通过佩戴合适度数的老花镜或太阳镜改善视觉质量，建议每半年至一年进行眼科检查监测病情。
二、视物模糊与对比敏感度降低
表现为看物体轮廓、细节模糊，对明暗对比的分辨能力下降，如难以看清人脸细节、夜间看灯光时光晕扩大。晶状体混浊导致光线散射，近距离用眼（阅读、看电视）时症状更明显。老年人因老花眼与白内障症状叠加易被忽视，需注意区分；糖尿病患者因血糖波动可能加速晶状体混浊，应严格控制血糖并定期检查眼底。
三、屈光状态改变（近视加深、老视减轻）
晶状体混浊使屈光力改变，原有近视者度数短期内增加，或原本需佩戴老花镜的人群突然发现近距离阅读无需眼镜。此现象多为暂时性，随晶状体混浊加重视力会再次下降。40岁以上无晶状体混浊史者出现视力“突然变好”时，需警惕白内障可能，建议及时验光排查。
四、单眼复视或多视、眩光与畏光
晶状体混浊区域使光线分散或折射异常，导致看单一物体出现多个影像（复视），尤其在看灯光、窗户等明亮物体时明显。强光或夜间灯光下，因瞳孔未完全缩小，光线散射更严重，出现眩光、畏光，影响夜间活动。佩戴防眩光太阳镜可减少光线干扰，当视力下降影响生活质量（如日常活动、工作）时，可考虑手术治疗。
五、特殊人群注意事项
老年人群因晶状体自然老化，白内障症状易与老花眼混淆，需定期眼科检查区分；糖尿病患者需严格控糖并监测血糖波动对晶状体的影响；长期户外工作者应佩戴防紫外线太阳镜，减少晶状体损伤风险；有眼部外伤史者需警惕外伤性白内障，出现视力下降时及时就医。
