内分泌失调导致闭经是因下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）或甲状腺、肾上腺等内分泌腺体功能异常，影响激素分泌节律，使月经周期停止或紊乱，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等情况，需通过临床检查明确病因。
一、下丘脑性闭经：因精神应激、体重骤变、慢性疾病等干扰HPO轴功能，表现为月经稀发或停经。长期压力大、过度节食、剧烈运动（如运动员）或长期服用激素类药物的人群风险较高，需结合激素六项（FSH、LH、雌激素）及影像学检查（垂体MRI）排查垂体病变。
二、垂体性闭经：多因垂体瘤（如泌乳素瘤）或产后大出血致垂体缺血坏死（席汉综合征）。泌乳素瘤患者常伴溢乳，席汉综合征患者有产后大出血史，需检测泌乳素、生长激素等水平，结合垂体MRI明确诊断，育龄女性需优先排除妊娠相关垂体变化。
三、卵巢性闭经：卵巢功能衰退或结构异常（如先天性性腺发育不全）导致雌激素合成不足。表现为第二性征发育不良（如乳房不发育）、雌激素水平低下，需检测抗苗勒氏管激素（AMH）、性激素六项（FSH升高、雌激素降低），青春期女性需同步评估骨龄发育情况。
四、甲状腺及肾上腺功能异常相关闭经：甲状腺功能亢进或减退均影响月经，甲亢患者常伴体重下降、心悸，甲减患者多有怕冷、乏力；肾上腺皮质增生或库欣综合征（皮质醇升高）也可致月经紊乱。需结合甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）、肾上腺激素（皮质醇节律）检测，排查自身免疫性甲状腺疾病或肾上腺疾病史。
特殊人群提示：育龄女性需优先排除妊娠，有性生活者建议检测血hCG；青春期女性若闭经伴随身高增长缓慢、乳房发育不良，需警惕性腺发育不全，建议尽早干预；围绝经期女性（45岁后）闭经可能与自然激素波动相关，但需排除卵巢肿瘤或内分泌紊乱；长期服用精神类药物（如抗抑郁药）的患者，需监测激素水平变化，必要时调整药物方案。治疗以生活方式调节（如规律作息、均衡饮食、减压）为优先，必要时药物干预，药物选择需结合年龄及病史，避免低龄儿童使用激素类药物。
