低血钙是指血清钙浓度低于正常范围（通常血浆总钙浓度<2.2mmol/L或游离钙<1.1mmol/L），其症状因受累系统不同而表现各异，主要涉及神经肌肉、骨骼、心血管、消化等多个系统，严重时可危及生命。
一、神经肌肉系统症状：①肌肉兴奋性异常增高，表现为手足抽搐，典型发作始于手指、脚趾及面部，肌肉突然收缩、僵硬伴疼痛，严重时累及全身肌肉，出现惊厥或喉痉挛，导致呼吸困难；②感觉异常，如四肢麻木、刺痛，寒冷或情绪紧张时加重；③婴幼儿因神经肌肉兴奋性增高出现哭闹不安、睡眠障碍，年长儿可表现为注意力不集中、情绪易激惹。
二、骨骼系统症状：①儿童因骨骼生长发育受影响，出现颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）、方颅、肋骨串珠、鸡胸、“O”型腿或“X”型腿；②成人表现为骨痛（腰背部、四肢为主，活动后加重）、骨质疏松，易发生骨折，尤其椎体压缩性骨折；③老年人因骨密度降低，跌倒风险增加，不明原因骨痛或骨折需警惕低血钙。
三、心血管系统症状：①心律失常，心电图可见QT间期延长、ST段改变、T波异常，严重时出现室性早搏、心动过速甚至室颤；②心肌收缩力下降，心输出量减少，伴头晕、乏力、心悸，合并冠心病者症状更明显。
四、消化系统症状：①平滑肌痉挛引起腹痛（部位不固定）、恶心、呕吐、腹胀、便秘；②婴幼儿喂养困难、食欲减退，长期营养不良影响生长发育；③成人胃酸分泌减少，消化功能下降，出现消化不良、体重下降。
五、其他系统症状：①皮肤干燥脱屑、毛发稀疏脱落、指甲薄脆；②儿童生长发育迟缓，骨龄落后于同龄人；③孕妇因孕期钙需求增加，出现腿抽筋、手足麻木，严重时增加子痫前期风险。
特殊人群注意事项：婴幼儿和儿童生长发育快，钙需求高，低血钙可致骨骼畸形和神经发育障碍，需定期监测血清钙，优先通过增加乳制品、豆制品摄入补充钙；老年人因肾功能减退、甲状旁腺功能减退风险高，症状不典型，需结合骨密度、甲状旁腺激素水平排查；孕妇孕期钙需求增加，出现肌肉痉挛、手足麻木时及时就医，避免延误诊断。
