眼球疼的原因多样，主要与眼部局部病变、用眼不当、全身性疾病、外伤刺激或特殊生理状态相关，需结合症状特点（如眼红、头痛、分泌物等）、病史及眼科检查综合判断。
一、眼部局部病变
眼部局部病变是眼球疼的常见原因，包括干眼症、结膜炎和青光眼。干眼症因泪液不足或质量差，使眼球表面干燥刺激，常见于中老年女性、长期用眼者及隐形眼镜佩戴者，表现为眼干、异物感；结膜炎由细菌/病毒感染或过敏引起，常伴眼红、分泌物，儿童因免疫力低及卫生习惯差易感染；青光眼眼压升高时剧痛伴头痛、视力下降，40岁以上有家族史者需定期筛查。
二、用眼不当或视疲劳
长时间近距离用眼（如电子屏幕、阅读）使睫状肌持续紧张，晶状体调节过度，引发眼球酸胀疼痛，青少年近视进展与视疲劳相关；屈光不正未矫正（如近视、远视）致眼睛代偿调节，产生疲劳性疼痛，老花前期人群（40-45岁）因晶状体弹性下降更明显，孕期女性因激素变化睫状肌敏感性增加，需避免过度用眼。
三、全身性疾病影响
高血压/糖尿病可引发眼球疼，血压骤升致血管痉挛，糖尿病微血管病变损伤眼部神经，均需监测基础病控制情况（如高血压者收缩压＞160mmHg时需警惕）；偏头痛常伴单侧眼球痛、畏光，女性发病率高，与激素波动、压力或睡眠不足相关，发作前有视觉先兆（如闪光）者更易被识别。
四、外伤或异物刺激
眼球表面异物（如沙尘、睫毛）因机械摩擦刺激眼表引发疼痛，儿童因户外活动多、卫生习惯差风险高，需避免揉眼，可用清水轻柔冲洗；眼周/头部外伤（如撞击、挤压）致眼内压波动或组织损伤，表现为眼球痛、眼睑肿胀，孕妇跌倒时需特别注意，因腹部压力传导可能增加眼部损伤风险。
五、特殊生理状态或环境因素
特殊生理状态或环境因素也可能导致眼球疼。孕期女性因雌激素波动致泪液分泌减少，眼表血管扩张，需减少电子屏幕使用，每20分钟远眺放松；更年期女性可使用人工泪液缓解眼干不适；高海拔或气压变化（如潜水后）致眼压波动，高原地区居民及旅行者需缓慢适应环境，避免暗环境停留过久。
