交界性浆液性卵巢肿瘤不属于典型意义上的卵巢癌，但属于卵巢癌谱系中具有恶性潜能的交界性肿瘤，其恶性程度介于良性肿瘤与卵巢癌之间，需结合临床特征与病理表现综合判断并规范管理。
1. 与典型卵巢癌的本质区别
典型卵巢癌（如高级别浆液性癌）具有明确的恶性增殖与转移能力，而交界性肿瘤细胞增殖活跃但侵袭性弱，核分裂象少，浸润性生长局限于表面或包膜，无明显破坏性间质浸润，转移率较低（<5%），5年生存率达90%以上，与卵巢癌的预后差异显著。
2. 临床病理特征与恶性潜能
交界性肿瘤镜下可见上皮细胞增生呈乳头状或腺管状，细胞复层化但极向保留，核异型性轻至中度，核分裂象罕见，无明确浸润性间质生长，部分病例可出现“微浸润”（浸润深度<1mm），但需与卵巢癌的破坏性间质浸润区分，WHO卵巢肿瘤分类（2020版）将其归为交界性肿瘤，而非卵巢癌。
3. 诊断与鉴别要点
交界性肿瘤诊断需结合术中冰冻病理与术后石蜡切片，关键鉴别点包括：肿瘤表面是否有乳头状突起，细胞增生程度（核异型性轻至中度），有无间质浸润（浸润深度<5mm且无破坏性生长），免疫组化Ki-67指数多<10%（高级别卵巢癌常>30%），这些特征可帮助区分交界性与低级别卵巢癌。
4. 治疗策略
交界性肿瘤治疗以手术切除为核心，需完整切除患侧卵巢、大网膜及腹水/腹腔冲洗液检查，年轻未生育患者可考虑保留生育功能手术（仅切除患侧卵巢，保留对侧及子宫，需严格评估病理范围）；术后辅助治疗争议较大，仅对高危因素（如肿瘤破裂、腹水阳性、病理分级高）患者考虑化疗，通常选用卡铂联合紫杉醇方案，避免过度治疗。
5. 特殊人群注意事项
年轻女性患者需充分沟通保留生育功能的利弊，明确交界性肿瘤的复发风险（约10%-15%），建议术后严格随访（每3-6个月超声+肿瘤标志物CA125检查，持续5年），生育后需长期监测；老年患者需注意合并症（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响，术前优化全身状况，术中加强生命体征监测，降低并发症风险。
